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Não serão entregues medicamentos fora do território francês. Disponível apenas para levantamento na farmácia em Perpignan (França).
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Nos países ocidentais, estima-se que o número de pessoas que sofrem de obstipação crónica se situe entre 3 % e 5 % da população adulta. A obstipação ocasional é ainda mais frequente.
As pessoas com mais de 55 anos teriam um risco 5 vezes maior de sofrer de obstipação do que os adultos mais jovens.
A obstipação define-se como uma dificuldade em evacuar as fezes. Tem frequentemente várias causas: a falta de atividade física, uma alimentação pobre em fibras e uma hidratação insuficiente. Pode também estar relacionada com: uma mudança no estilo de vida ou na alimentação, problemas psicológicos, stress ou a cessação tabágica. As pessoas com mais de 55 anos têm, alegadamente, um risco 5 vezes maior de sofrer de obstipação do que os adultos mais jovens.
Considera-se que há obstipação quando a frequência das evacuações é inferior a três por semana. Mas esta não é uma regra absoluta; algumas pessoas evacuarão apenas duas vezes por semana e sentir-se-ão perfeitamente bem. É por isso que só se fala de obstipação se esta provocar uma sensação desagradável de peso, cólicas abdominais, inchaço ou dores durante a evacuação.
De facto, durante esses episódios, as fezes são frequentemente duras, secas e difíceis de evacuar. A obstipação provoca, por vezes, a eliminação periódica de muco líquido, em pequenas quantidades, a que se chama «falsa diarreia». A água das fezes e as secreções intestinais são eliminadas na forma líquida, em vez de serem absorvidas pelo cólon. Se houverhemorróidas, as fezes secas podem provocar o seu sangramento. A presença de sangue nas fezes deve ser considerada um sinal de alerta.
Os laxantes têm como objetivo facilitar o trânsito intestinal e a evacuação das fezes. Diferenciam-se pelo seu modo de ação. O uso prolongado de certos laxantes é desaconselhado.
Distinguem-se principalmente em função do seu mecanismo de ação:
(Fonte = https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-adulte/que-faire-quand-consulter)
Os laxantes osmóticos (lactulose, lactilol, sorbitol, macrogol) amolecem as fezes ao atrair água para o intestino. Estas substâncias têm um modo de ação puramente físico: não são absorvidas pelo organismo e são excretadas na sua forma inalterada. São os laxantes a privilegiar, juntamente com os laxantes de volume. Estes dois tipos de laxantes demonstraram a sua eficácia e não apresentam toxicidade. Podem ser utilizados após a adoção de medidas higiénico-dietéticas e/ou em complemento a estas.
Os laxantes de volume alteram a consistência das fezes. Contêm mucilagens ou fibras alimentares que permitem fezes mais volumosas e mais moles. O seu efeito começa normalmente 48 horas após o início do tratamento.
Os laxantes lubrificantes atuam facilitando a evacuação das fezes com a ajuda de substâncias «gordurosas» (parafina líquida). A sua utilização prolongada pode reduzir a absorção de certas vitaminas (A, D, E, K). Alguns laxantes combinam parafina líquida com um laxante de peso, um laxante osmótico ou um laxante estimulante.
Os laxantes estimulantes aumentam a motilidade intestinal. O tratamento com laxantes estimulantes deve ser sempre de curta duração (não mais de 8 a 10 dias), pois, a longo prazo, podem causar dependência e perturbações intestinais graves. A sua utilização é desaconselhada em mulheres grávidas.
Os laxantes por via retal (também denominados laxantes de contacto) são recomendados como primeira opção em caso de obstipação de origem retal (ou obstipação distal, que se traduz numa sensação de obstrução anal, evacuação incompleta e esforços para evacuar). Estes laxantes provocam a expulsão das fezes através da contração do reto. Não devem ser utilizados de forma prolongada, pois podem comprometer o reflexo normal de contração do reto que permite a evacuação das fezes.
A reeducação por fisioterapeutas especializados (reeducação perineal por biofeedback) pode ser proposta em casos de obstipação distal. Tem como objetivo reeducar a motricidade retal. A eficácia desta reeducação depende de vários fatores, tais como a motivação do doente.
A combinação de supositórios de EDUCTYL com biofeedback é frequentemente recomendada.
A injeção de toxina botulínica também pode ser proposta em caso de obstipação de origem retal, mas as modalidades de injeção ainda não estão definidas.
No caso de um prolapso, pode ser considerada uma abordagem cirúrgica para melhorar a obstipação de origem retal. Duas soluções cirúrgicas comuns demonstraram a sua eficácia: a retopexia (intervenção que fixa o reto para evitar que desça) e a intervenção STARR (remoção de uma parte da parede da parte inferior do reto).
(Fonte: https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/constipation-adulte/traitements.html)
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