Zetpillen zijn een vaste toedieningsvorm die bedoeld is voor rectale, vaginale of urethrale inbrenging. Eenmaal op de plaats gesmolten de basis bij lichaamstemperatuur of lost deze op bij contact met lichaamsvocht, waardoor de werkzame stof vrijkomt die door het plaatselijke slijmvlies wordt opgenomen. Deze toedieningswijze is met name nuttig bij braken, wanneer orale toediening wordt geweigerd of onmogelijk is, en voor behandelingen met een lokaal effect, zoals bij aambeien.
Wat is een zetpil?
Een zetpil is een vast, eivormig of kegelvormig farmaceutisch preparaat dat één of meerdere werkzame stoffen bevat, ingebed in een smeltende basis (cacaoboter, halfsynthetische glyceriden, polyethyleenglycol). Er zijn verschillende toedieningswijzen.
- Rectaal: de meest voorkomende — pijnstillers, koortsverlagers, laxeermiddelen, behandelingen tegen aambeien
- Vaginaal: gynaecologische ovula — antischimmelmiddelen, middelen tegen infecties, lokale hormonen
- Via rectale toediening wordt de eerste-passage-metabolisme in de lever vermeden — voor bepaalde moleculen is de biologische beschikbaarheid hoger dan bij orale toediening
- Snelle opname via het slijmvlies: de werkingsduur is vaak korter dan bij een ingenomen tablet
Voor welke indicaties worden zetpillen gebruikt?
Zetpillen zijn geïndiceerd in verschillende situaties van gangbare zelfmedicatie in de drogisterij.
- Koorts en pijn: rectaal paracetamol — als eerste keuze bij zuigelingen of kinderen die braken, en bij volwassenen bij misselijkheid
- Constipatie: rectale glycerine, bisacodyl — lokale laxeermiddelen met mechanische en reflexwerking — zie ons assortiment tegen constipatie
- Misselijkheid en braken: rectale anti-emetica wanneer orale toediening onmogelijk is
- Aambeien: aambeienzetpillen met plaatselijke verdovingsmiddelen, kalmerende middelen en vaatvernauwers — zie ons assortiment voor aambeien
- Lokale ontstekingsremmers: rectocolitis, rectale NSAID’s (diclofenac, indometacine) — op recept
Hoe breng je een zetpil in?
De inbrengtechniek is bepalend voorde werkzaamheid en het comfort bij het gebruik.
- Was je handen voor en na — gebruik indien nodig een wegwerphandschoen
- Ga op je linkerzij liggen, met je rechterknie opgetrokken naar je borst
- Breng het zetpil met de punt naar voren (de meest taps toelopende kant) voorzichtig in met de wijsvinger
- Blijf na het inbrengen 5 tot 10 minuten liggen om te voorkomen dat het zetpil eruit komt
- Als het zetpil te zacht is: leg het dan voor het inbrengen enkele minuten in de koelkast
- Kind: dezelfde houding of op de buik — gebruik een zetpil in kindermaat die is afgestemd op het gewicht
Bewaring en voorzorgsmaatregelen voor zetpillen?
De bewaring is een cruciaal punt dat vaak over het hoofd wordt gezien bij deze warmtegevoelige toedieningsvorm.
- Bewaren bij een temperatuur < 25 °C, uit de buurt van warmtebronnen — cacaoboter smelt bij 37 °C
- Sommige formuleringen moeten in de koelkast worden bewaard (2–8 °C) — controleer het etiket
- Nooit invriezen — de textuur en de werkzaamheid worden aangetast
- Bewaar in de originele verpakking, beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen
- Een zetpil die gesmolten en vervolgens weer gestold is, kan een deel van zijn werkzame stof hebben verloren
Zetpillen: bijwerkingen en contra-indicaties?
Zetpillen worden bij correct gebruik goed verdragen — enkele aandachtspunten.
- Lokale irritatie, een branderig gevoel of jeuk in het rectum of de vagina: komt vaak voor, meestal van voorbijgaande aard
- Allergie voor hulpstoffen: overgevoeligheid voor latex (handschoenen), ricinusolie of parahydroxybenzoaten — lees de samenstelling
- Contra-indicaties: ernstige rectitis, anale fissuur, darmobstructie bij rectale zetpillen — lees altijd de bijsluiter
- Zwangerschap: bepaalde formuleringen zijn gecontra-indiceerd — raadpleeg de apotheker vóór gebruik
- Anticoagulantia en NSAID-zetpillen: mogelijke interactie — meld dit aan de apotheker
