Veneuze circulatie: insufficiëntie, spataderen en natuurlijke behandelingen

Wat is de veneuze bloedsomloop en hoe werkt deze?

De veneuze bloedsomloop verwijst naar de terugkeer van het bloed naar het hart nadat zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels zijn afgegeven. In tegenstelling tot de slagaders (hoge druk) werken aders onder lage druk en moeten ze de zwaartekracht overwinnen om het bloed uit de onderste ledematen terug te voeren — ongeveer 70 % van het totale bloedvolume bevindt zich in het aderstelsel. Producten voor de verzorging van de aderen zijn te vinden in de categorieën ‘zware benen’ en ‘veneuze circulatie ’ in de winkel.

• Mechanismen van de veneuze terugstroom: spierpomp (samentrekking van de kuitspieren tijdens het lopen — de belangrijkste drijfkracht voor de veneuze terugstroom) — ademhalingspomp (intradoracale onderdruk bij het inademen) — veneuze kleppen (terugstroomkleppen die stasis voorkomen) — tonus van de veneuze wanden
• Chronische veneuze insufficiëntie (CVI): defecte kleppen en verlies van tonus van de veneuze wanden → bloedreflux → veneuze hypertensie → ontsteking van de wand → vochtlekkage in het weefsel → oedeem — treft 1 op de 3 Fransen, duidelijk vaker bij vrouwen
• Beïnvloedbare risicofactoren: zittend leven (inactiviteit van de spierpomp) — langdurig staan (onbeweeglijk staan = slechtste houding voor de veneuze terugstroom) — overgewicht — warmte (veneuze vasodilatatie) — strakke kleding rond de dijen — roken
• Niet-beïnvloedbare factoren: erfelijkheid — zwangerschap (druk op de iliacale aderen + vaatverwijdend progesteron) — veroudering (verlies van elasticiteit van de aderwanden)

Welke symptomen en complicaties zijn er bij een verminderde veneuze circulatie?

• Symptomen van chronische veneuze insufficiëntie: zware benen (verergerd door warmte, aan het einde van de dag, tijdens de menstruatie) — gezwollen enkels — nachtelijke krampen — jeuk of een branderig gevoel langs de varices — spataderen (zichtbare aderverwijdingen) — late trofische aandoeningen (okerachtige huidontsteking, veneus ulcus)
• Complicaties — raadpleeg een arts: oppervlakkige flebitis (rode, pijnlijke streep langs de varices) — zie flebitis — diepe veneuze trombose (eenzijdige zwelling + pijn in de kuit + warmte → onmiddellijk 15 bellen) — longembolie (plotselinge kortademigheid + pijn op de borst → bel 15)
• Veneuze Doppler-echografie: standaardonderzoek om veneuze reflux te beoordelen, een DVT op te sporen en de behandeling te sturen — op doktersvoorschrift

Hoe kan de veneuze circulatie op natuurlijke wijze worden ondersteund?

• Lichamelijke activiteit en spierpomp: 30 min. per dag wandelen — zwemmen — fietsen — buig- en strekoefeningen voor de enkels in staande houding (10 × 3 sets) — benen omhoog houden tijdens rust (benen boven hartniveau 15–20 min. per dag)
• Compressiekousen en -sokken: klasse 1 (preventie — reizen, langdurig zitten) — klasse 2–3 op doktersvoorschrift (aangetoonde IVC, spataderen, post-DVT) — nooit dragen bij arteriële aandoeningen van de onderste ledematen
• Escin (paardenkastanje): veneus versterkend en oedeemremmend — vermindert de capillaire permeabiliteit en verbetert de veneuze tonus — EMA: algemeen aanvaard gebruik — contra-indicatie bij gebruik van anticoagulantia
• Rode wijnstok: vasoprotectieve OPC’s — versterkt de vaatwanden en vermindert oedeem — EMA goed onderbouwd
• Bioflavonoïden (diosmine, hesperidine): verminderen de hyperpermeabiliteit van de capillairen en veneuze ontstekingen — solide klinische gegevens bij chronische veneuze insufficiëntie
• Toverhazelaar (bladextract): vaatvernauwend en samentrekkend — voor uitwendig gebruik (gel, crème) bij zware benen en spataderen — voor inwendig gebruik ter verbetering van de veneuze tonus