Wat is een trombose en hoe ontstaat deze?
Een trombose is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in een bloedvat, waardoor de bloedstroom gedeeltelijk of volledig wordt geblokkeerd. Dit kan plaatsvinden in het veneuze stelsel (veneuze trombose, waaronder diepe veneuze trombose — DVT) of in het arteriële stelsel (arteriële trombose — hartinfarct, beroerte). DVP in de onderste ledematen komt in de dagelijkse praktijk het meest voor. In de webshop vindt u producten voor de behandeling van spataderen en zware benen.
- De triade van Virchow (uitlokkende mechanismen): veneuze stasis (vertraging van de bloedstroom — langdurige immobilisatie, reizen, bedlegerigheid) — endotheelbeschadiging (beschadigde vaatwand — chirurgie, trauma, katheter) — hypercoagulabiliteit (protrombotische toestand — kanker, zwangerschap, erfelijke trombofilie, orale anticonceptie)
- Klinische vormen: DVT in de onderste ledematen (in de benen of popliteaal-femorale DVT — de meest voorkomende) — DVT in de bovenste ledematen — oppervlakkige tromboflebitis — flebitis (gangbare term voor DVT)
- Gevreesde complicatie: longembolie — migratie van de trombus naar de longslagaders — absolute medische noodsituatie (bel 15) — symptomen: plotselinge kortademigheid, pijn op de borst, bloedspuwing, tachycardie, syncope
Welke symptomen en risicofactoren zijn er bij diepe veneuze trombose?
- Symptomen van DVT: pijn en spanning in de kuit (teken van Homans — druk op de kuit) — eenzijdige zwelling van het been — plaatselijke roodheid en warmte — verwijding van de oppervlakkige aderen — soms asymptomatisch (asymptomatische DVT — diagnose via Doppler-echografie) — elk verdacht teken → spoedconsult bij een arts
- Belangrijkste risicofactoren: recente operatie (orthopedisch, abdominaal — verhoogd risico gedurende de eerste 4 weken) — langdurige immobilisatie (bedrust, gips, lange reis > 4 uur) — actieve kanker (hypercoaguleerbare toestand) — zwangerschap en postpartum — oestroprogestatieve orale anticonceptie (risico 3 tot 6 keer zo groot) — obesitas (BMI > 30) — persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van trombose — erfelijke trombofilieën (factor V Leiden, G20210A-mutatie van protrombine)
- Tijdens lange reizen: regelmatig om de 2 uur opstaan — buig- en strekoefeningen voor de enkels in zittende houding — steunkousen van klasse 1 of 2 (op medisch advies) — voldoende vochtinname — preventieve antistolling voor patiënten met een hoog risico (op medisch voorschrift)
Medische behandeling en de rol van vaatbeschermende kruiden
De behandeling van trombose is een medische aangelegenheid — geen enkel voedingssupplement behandelt of voorkomt een reeds ontstane trombose. Anticoagulantia (heparine, DOAC’s: apixaban, rivaroxaban — antivitamine K: warfarine) worden door de arts voorgeschreven, gecontroleerd en bijgesteld. Wijzig, onderbreek of vervang een antistollingsbehandeling nooit zonder medisch advies.
- Preventie door middel van veneuze hygiëne: regelmatige lichaamsbeweging (30 min. wandelen per dag — verbetert de veneuze terugstroom) — afvallen bij overgewicht — stoppen met roken (Tabac Info Service: 3989) — steunkousen bij chronische veneuze insufficiëntie of spataderen
- Escin (paardenkastanje): bewezen venotonisch en anti-oedemateus effect — verbetert de veneuze tonus en vermindert de capillaire permeabiliteit — ondersteunt het veneuze comfort bij zware benen — niet verwarren met een antistollingsbehandeling — Contra-indicatie bij lopende antistollingsbehandeling (mogelijke interacties — medisch advies)
- Rode wijnstok (Vitis vinifera): OPC (proanthocyanidine-oligomeren) — venotonisch en vaatbeschermend — vermindering van chronische veneuze insufficiëntie (zware benen, oedeem) — EMA: goed ingeburgerd traditioneel gebruik
- Zie ook de verzorgingsproducten voor de veneuze bloedsomloop — bij elk geval van TVP of vermoeden van TVP → medisch noodgeval → raadpleeg niet zelfstandig, bel 15 of ga naar de spoedeisende hulp
