Wat is een laxeermiddel en welke 5 soorten zijn er?
Een laxeermiddel is een geneesmiddel dat de stoelgang bevordert — aangewezen bij constipatie die niet met hygiënische en voedingsmaatregelen kan worden verholpen. Het kiezen van de juiste categorie is essentieel voor een maximale werking met zo min mogelijk bijwerkingen. Ontdek ons assortiment voor de buik en de spijsvertering voor aanvullende natuurlijke oplossingen.
- Volumeverhogende laxeermiddelen (slijmstoffen): psyllium, ispaghul, methylcellulose — zwellen op bij contact met water, vergroten het volume van de ontlasting — milde werking binnen 12–24 uur — geschikt voor langdurig gebruik, veilig — innemen met veel water
- Osmotische laxeermiddelen: macrogol (polyethyleenglycol), lactulose, lactitol — houden water vast in de dikke darm, maken de ontlasting zachter — macrogol = eerste keuze, ook bij kinderen en zwangere vrouwen
- Stimulerende laxeermiddelen: bisacodyl, senna, cascara — versterken de samentrekkingen van de colon — krachtige werking binnen 6–12 uur — uitsluitend bedoeld voor incidentele gevallen — mogelijk verslavend bij langdurig gebruik
- Smeerlaxeermiddelen: paraffineolie — smeren de ontlasting en het slijmvlies — afgeraden bij langdurig gebruik (verminderde opname van in vet oplosbare vitamines A, D, E, K)
- Rectale laxeermiddelen (lokaal gebruik): glycerinezetpillen, klysma’s — snelle werking (15–30 min) — ideaal bij distale constipatie (vol rectum, moeilijke ontlasting)
Hoe kiest u het juiste laxeermiddel voor de situatie?
- Chronische functionele constipatie: ballastmiddel (psyllium) als eerste keuze — macrogol indien onvoldoende — bij langdurige behandeling nooit plotseling stoppen
- Incidentele constipatie: macrogol als korte kuur of bisacodyl als eenmalig gebruik — zie onze pagina over incidentele constipatie
- Obstipatie in het onderste deel van het darmkanaal (rectum): glycerinezetpil of klysma als eerste keuze — onmiddellijke lokale werking zonder systemische effecten
- Kinderen: macrogol in pediatrische dosering (Movicol pediatrisch, Forlax) — afgestemd op het gewicht — nooit stimulerende laxeermiddelen zonder doktersvoorschrift bij kinderen
- Zwangerschap: macrogol of volumeverhogende laxeermiddelen als eerste keuze — stimulerende laxeermiddelen worden afgeraden (mogelijke stimulatie van de baarmoeder) — psyllium + voldoende vochtinname ter preventie
Risico’s, verslaving en bijwerkingen om op te letten
- Verslaving aan stimulerende laxeermiddelen: langdurig gebruik → atone (trage) dikke darm, onvermogen tot spontane ontlasting — geleidelijke afbouw onder medisch toezicht indien verslaving is opgetreden
- Colonmelanosis: pigmentafzettingen op het slijmvlies van de dikke darm als gevolg van langdurig gebruik van anthracenosiden (senna, cascara) — omkeerbaar bij stopzetting — vastgesteld bij colonoscopie
- Uitdroging en elektrolytenbalansstoornis: verhoogd risico bij gebruik van osmotische laxeermiddelen bij onvoldoende vochtinname — drink tijdens de behandeling minimaal 2 liter per dag
- Langdurig gebruik van paraffineolie: verminderde opname van in vet oplosbare vitamines (A, D, E, K) — te vermijden bij langdurige behandeling
- Gebruik nooit laxeermiddelen bij: darmobstructie, vermoeden van blindedarmontsteking, onverklaarbare buikpijn, onverklaarbare rectale bloedingen — raadpleeg onmiddellijk een arts
Natuurlijke alternatieven en basisaanpak
- Voedingsvezels: 25–30 g/dag oplosbare vezels (psyllium, pectine) + onoplosbare vezels (zemelen, volkoren granen) — eerste maatregel vóór het gebruik van medicinale laxeermiddelen
- Hydratatie: 1,5–2 l water per dag — onmisbaar om vezels en osmotische laxeermiddelen effectief te laten werken
- Lichamelijke activiteit: 30 minuten wandelen per dag stimuleert de peristaltiek van de dikke darm via de zenuwbanen — bewezen effectiviteit bij functionele constipatie
- Probiotica: Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus — verbeteren de peristaltiek van de dikke darm en het evenwicht van de darmflora — zie ons assortiment probiotica
- Zie onze pagina ‘De stoelgang verbeteren’ voor algemene strategieën — laxeermiddelen zijn een middel voor incidentele gebruik, geen structurele oplossing
