Ginkgo biloba is een boom afkomstig uit Azië, die wordt beschouwd als een van de oudste nog bestaande plantensoorten (meer dan 270 miljoen jaar oud). Zijn waaiervormige bladeren bevatten specifieke werkzame stoffen: flavonoïden (quercetine, kaempferol) en terpenen (ginkgoliden, bilobalide). Deze bestanddelen verklaren het traditionele gebruik ervan, gericht op de microcirculatie en de cognitieve functies. De in de handel verkrijgbare extracten zijn gestandaardiseerd (meestal 24 % flavonoïden en 6 % terpenen). De boom wordt traditioneel gecombineerd met kruiden die de bloedsomloop bevorderen, zoals rode wijnstok en paardenkastanje, of met versterkende kruiden zoals ginseng.
Het EMA (Europees Geneesmiddelenbureau) erkent het gestandaardiseerde extract van ginkgobladeren in twee verschillende contexten. Als ‘wel-established use’ ( gevestigd gebruik ), voor de verbetering van leeftijdsgebonden cognitieve stoornissen en de levenskwaliteit bij lichte cognitieve achteruitgang bij volwassenen. Als traditioneel gebruik, ter verlichting van een zwaar gevoel in de benen en circulatieklachten in de ledematen, nadat een ernstige aandoening door een arts is uitgesloten. Ginkgo is geen preventieve of genezende behandeling voor neurodegeneratieve aandoeningen, en bij uitgesproken cognitieve symptomen is een medisch onderzoek noodzakelijk. Het in stand houden van de huidbarrière en een gezonde levensstijl vullen de aanpak aan.
Ter ondersteuning van het geheugen en de concentratie, met name bij senioren:
Te combineren met een goede slaaphygiëne, regelmatige lichaamsbeweging en cognitieve stimulatie.
Voor een soepele bloedsomloop en verlichting van zware benen wordt ginkgo traditioneel gebruikt ter ondersteuning van de microcirculatie in de ledematen (koude handen en voeten, zwaar gevoel). Het past in fytotherapeutische benaderingen van de veneuze bloedsomloop in een kuur van 6 tot 8 weken. Voor mensen die last hebben van tinnitus of duizeligheid die verband houdt met de microcirculatie in het binnenoor, wordt het soms als aanvullende behandeling gebruikt, mits er vooraf een medische diagnose is gesteld, aangezien deze symptomen verschillende oorzaken kunnen hebben die moeten worden onderzocht. Te combineren met eenvoudige maatregelen: wandelen, de benen omhoog leggen, voldoende drinken.
Ginkgo is verkrijgbaar in verschillende galenische vormen. Capsules en tabletten met gestandaardiseerd droogextract (EGb 761 of gelijkwaardig, 24% flavonoïden / 6% terpenen) vormen de farmaceutische referentievorm, met de hoogste dosering en het meest onderzocht.Het vloeibare extract of de moedertinctuur zorgen voor een snelle opname en een flexibele dosering. De drinkampullen zijn geschikt voor eenmalige kuren.De aftreksel van gedroogde bladeren biedt een traditionele, mildere aanpak, maar bevat minder gestandaardiseerde werkzame bestanddelen. De klassieke kuur duurt 6 tot 12 weken en kan na een therapeutische pauze worden herhaald. De inname vindt doorgaans plaats tijdens de maaltijden om maag- en darmklachten te beperken. Geef de voorkeur aan gestandaardiseerde extracten om een reproduceerbare dosering van flavonoïden en terpenen te garanderen.
Ginkgo biloba brengt een risico op bloedingen met zich mee, waardoor strikte voorzorgsmaatregelen vereist zijn. Het is strikt gecontra-indiceerd bij gebruik van antistollingsmiddelen en plaatjesaggregatieremmers (VKA zoals warfarine, aspirine, clopidogrel, heparine, AOD), waarvan het de werking op gevaarlijke wijze kan versterken. Het gebruik ervan moet ten minste 1 tot 2 weken vóór een chirurgische ingreep of tandheelkundige behandeling waarbij bloedverlies optreedt, worden gestaakt vanwege het verhoogde bloedingsrisico. Stollingsstoornissen en een voorgeschiedenisvan hemorragische beroerte vormen contra-indicaties. Ginkgo kan een wisselwerking hebben met antidiabetica, bloeddrukverlagers, bepaalde antidepressiva (risico op het serotoninesyndroom bij SSRI’s) en anti-epileptica (verlaging van de epileptogene drempel). Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, moeten ginkgo vermijden. Bij iedereen die een langdurige behandeling ondergaat, is voorafgaand medisch of farmaceutisch advies absoluut noodzakelijk. Aan het begin van de kuur kunnen lichte spijsverteringsklachten of lichte hoofdpijn optreden.
Ginkgo wordt traditioneel gecombineerd met andere kruiden, afhankelijk van het beoogde doel, waarbij rekening moet worden gehouden met contra-indicaties met betrekking tot bloedingen. Voor cognitieve ondersteuning en als tonicum wordt het gecombineerd met ginseng en rhodiola in adaptogene formuleringen. Voor een goede bloedsomloop vormt het een aanvulling op rode wijnstok en paardenkastanje, toonaangevende kruiden voor de bloedsomloop. Ter ondersteuning van het gezichtsvermogen vormt het een aanvulling op voedingssupplementen die zijn bedoeld voor een goed gezichtsvermogen (luteïne, zeaxanthine, bosbes). Deze combinaties zijn verkrijgbaar in kant-en-klare formuleringen of kunnen individueel worden samengesteld. Vanwege het cumulatieve bloedverdunnende effect verdient elke combinatie met meerdere kruiden die de bloedsomloop bevorderen bij mensen met een risico op bloedingen een advies van een apotheker.
Er zijn verschillende criteria die wijzen op een betrouwbaar product. De standaardisatie in flavonoïden (24 %) en terpeenlactonen (6 %) is het belangrijkste criterium: alleen gestandaardiseerde extracten garanderen een reproduceerbare dosering van de werkzame bestanddelen. Het Bio AB- of Ecocert-keurmerk garandeert de afwezigheid van residuen van bestrijdingsmiddelen. De vermelding vanhet referentie-extract (zoals EGb 761) getuigt van een bewezen farmaceutische kwaliteit.De herkomst van de bladeren en de extractiemethode moeten worden gespecificeerd. Het gehalte aan ginkgolzuur moet worden gecontroleerd en beperkt (minder dan 5 ppm), aangezien deze verbindingen bij hoge doses mogelijk allergeen en toxisch zijn. De verpakking in een ondoorzichtige fles beschermt de lichtgevoelige werkzame stoffen. Vermijd niet-gestandaardiseerde producten waarvan de concentratie aan werkzame stoffen onvoorspelbaar is.
