Wat is botmassa en hoe wordt deze gemeten?
De botmassa (of botmineraaldichtheid — BMD) geeft de concentratie van mineralen, voornamelijk calcium en fosfor, in een bepaald botvolume weer. Het is de klinische referentie-indicator voor botsterkte. Ontdek ons assortiment botremineralisatieproducten om uw botdichtheid op elke leeftijd te ondersteunen.
- DEXA-densitometrie (DXA): standaardonderzoek — meet de BMD op de meest risicovolle plaatsen (heup, lumbale wervelkolom) — pijnloos, duurt 15–20 minuten — aanbevolen tijdens de menopauze, vanaf 65 jaar of bij aanwezigheid van risicofactoren
- T-score: vergelijkt de BMD van de patiënt met die van een jonge, gezonde volwassene — T-score ≥ -1: normaal — tussen -1 en -2,5: osteopenie — ≤ -2,5: osteoporose
- Z-score: vergelijkt de BMD met die van personen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht — wordt gebruikt bij kinderen en jonge volwassenen
- Belang van vroegtijdige opsporing: osteopenie verloopt zonder symptomen en is een voorloper van osteoporose — door in dit stadium in te grijpen kan de progressie worden gestopt met supplementen en aanpassingen in de levensstijl
Welke supplementen helpen het verlies van botmassa te stoppen of te vertragen?
Botverlies is niet onvermijdelijk — een gerichte voedingsstrategie kan het stabiliseren en soms zelfs licht verbeteren. Ontdek de geschikte formules in ons assortiment calcium en vitamine D.
- Calcium: 1.000–1.200 mg/dag — verdeel over maximaal 2 innames van 500 mg om de opname te optimaliseren — biologisch beschikbare vormen: citraat (bij voorkeur op een lege maag, voor mensen die PPI’s gebruiken), carbonaat (bij de maaltijd)
- Vitamine D3: een serumspiegel van ≥ 30 ng/ml handhaven — 1.000–2.000 IE/dag als onderhoudsdosis — bloedonderzoek aanbevolen om de dosering aan te passen
- Vitamine K2 (MK-7): activeert osteocalcine om calcium in het bot te binden — 100–200 μg/dag — vermindert het risico op vasculaire verkalking dat gepaard gaat met calciumsupplementen
- Magnesium: cofactor van vitamine D3 — zonder magnesium blijft D3 inactief — 300–400 mg/dag
- Organisch silicium: stimuleert de synthese van botcollageen en verbetert de opname van mineralen — gedocumenteerd als aanvullend actief bestanddeel voor het behoud van de botmassa
Osteopenie en osteoporose: wat is het verschil en hoe moet je hiermee omgaan?
Osteopenie wordt vaak onderschat — toch is dit het ideale moment om in te grijpen met supplementen en aanpassingen in de levensstijl, voordat het stadium van botbreuken wordt bereikt. Voor gevorderde gevallen, zie onze pagina over botbreuken.
- Osteopenie (T-score tussen -1 en -2,5): matig verlies van botmassa — geen verplichte medicamenteuze behandeling — calcium + D3 + K2-supplementen + aanpassing van de levensstijl volstaan in de meeste gevallen
- Osteoporose (T-score ≤ -2,5): aanzienlijke botbroosheid — medicamenteuze behandeling (bisfosfonaten, denosumab, strontiumranelaat) in overleg met de arts — daarnaast systematisch voedingssupplementen innemen
- Osteoporose bij mannen: komt minder vaak voor, maar wordt vaak over het hoofd gezien — verband met de geleidelijke afname van testosteron en bepaalde behandelingen (corticosteroïden, antiandrogenen)
- De ziekte van Paget: een botaandoening die losstaat van osteoporose — ongeordende botvernieuwing — gespecialiseerde behandeling noodzakelijk
Hoe kan de botmassa via de levensstijl worden gemaximaliseerd?
- Lichamelijke activiteit met impact: stevig wandelen, hardlopen, touwtjespringen, teamsporten — 30 minuten, 3–5 keer per week — stimuleert de osteoblasten via het piëzo-elektrisch effect van het bot
- Krachttraining en weerstandsoefeningen: squats, lunges, press-oefeningen — als aanvulling op cardio-activiteiten — versterken de stabiliserende spieren en verhogen de mechanische belasting op de dragende botten
- Matige blootstelling aan de zon: 15–20 min/dag op de onderarmen en het gezicht — natuurlijke aanmaak van vitamine D3 — op zichzelf onvoldoende in Frankrijk van oktober tot maart
- Eet eiwitrijk (1,0–1,2 g/kg/dag) — onmisbaar voor de aanmaak van botcollageen — een te eiwitarm dieet versnelt het verlies van botmassa
- Roken en overmatig alcoholgebruik: twee onafhankelijke factoren die leiden tot afname van de botmassa — deze moeten met voorrang worden aangepakt
