Il prurito è una sensazione spiacevole provocata dalla stimolazione delle fibre nervose di tipo C dell’epidermide da parte di mediatori chimici — principalmente istamina, sostanza P e citochine pro-infiammatorie (IL-4, IL-13). Le principali cause cutanee sono la dermatite atopica (prurito cronico notturno), l’orticaria, la psoriasi, le micosi e le infestazioni parassitarie. Tra le cause sistemiche figurano l’insufficienza renale cronica (prurito uremico), le colestasi epatiche, i linfomi e alcuni farmaci (oppioidi, aspirina).L’allergia da contatto o mediata dalle IgE è la causa più frequente di prurito acuto senza lesioni cutanee visibili: un esame allergologico può essere utile in caso di prurito ricorrente di origine sconosciuta.
L’omeopatia propone rimedi specifici a seconda del tipo di prurito:
Lo zinco, presente negli integratori alimentari, è inoltre un cofattore nella sintesi delle prostaglandine antinfiammatorie, utile per le pelli con tendenza al prurito cronico.
Il mentolo è il principio attivo topico più efficace contro il prurito: attiva i recettori TRPM8 (recettori del freddo) delle fibre nervose cutanee, producendo una sensazione di freschezza che inibisce in modo competitivo la trasmissione del segnale pruriginoso (gate control). Applicato diluito all’1-3% in un olio vegetale, lenisce il prurito quasi immediatamente per 30-60 minuti. La camomilla (Matricaria recutita, azulene + bisabololo) è l’olio essenziale con il maggiore potere antinfiammatorio cutaneo: il suo azulene esercita un’azione antistaminica e antiedematosa locale particolarmente indicata per il prurito allergico e atopico.
La crema Sedermyl 0,75% (35 g, dimeticone + allantoina) forma un film protettivo sulla pelle che riduce meccanicamente gli stimoli esterni che provocano il prurito, mentre l’allantoina lenisce l’epidermide irritata dal grattarsi. Il dexpantenolo (provitamina B5) ripara la barriera cutanea indebolita dal ripetuto grattamento e riduce l’infiammazione locale. Questi trattamenti topici devono essere applicati sin dai primi sintomi di prurito, prima che si instauri il ciclo grattarsi-infiammazione-grattarsi che aggrava e rende cronico il prurito.
Il prurito generalizzato trae beneficio dai bagni all’avena colloidale (2-3 cucchiai di farina d’avena micronizzata in acqua tiepida ≤ 35 °C) — le sue avenantramidi esercitano una leggera azione antistaminica su tutto il tegumento. L’acqua tiepida è indispensabile: i bagni caldi provocano la vasodilatazione dei capillari e rilasciano una maggiore quantità di istamina, aggravando sistematicamente il prurito. Le impacchi freddi imbevuti di un decotto di lavanda o camomilla leniscono rapidamente un prurito localizzato intenso grazie alla vasocostrizione locale. Coffea Cruda (omeopatia Boiron) è indicato per i pruriti notturni accompagnati da insonnia e agitazione mentale.
