La pelle squamosa presenta una desquamazione visibile: le squame (lamelle di cellule morte cheratinizzate) si accumulano e si staccano sotto forma di scaglie bianche o grigie. Le cause principali sono:
Le ceramidi sono i lipidi strutturali della barriera cutanea, la cui carenza si riscontra sistematicamente nelle pelli squamose: il loro ripristino tramite trattamenti emollienti è una priorità in tutte le forme di squamosi.
L’urea è il principio attivo cheratolitico di riferimento per le pelli squamose del corpo: rompe i legami idrogeno della cheratina, ammorbidisce le squame e ne favorisce l’eliminazione senza attrito. Il latte corpo all’urea al 10% è indicato per le squamosi da lievi a moderate — da applicare mattina e sera. La crema-gel all’urea al 30% è indicata per le squamosi gravi nelle zone di ipercheratosi (talloni, gomiti, gambe).L’acido lattico (AHA delicato) integra l’urea nelle formule anti-desquamazione: esfolia attirando al contempo l’acqua negli strati cornei, riducendo la visibilità delle squame senza irritare.
Le desquamazioni del cuoio capelluto derivano da due meccanismi distinti. Le desquamazioni secche (piccole, bianche, che cadono liberamente) corrispondono a una secchezza del cuoio capelluto — rispondono bene a shampoo idratanti + cheratolitici delicati (urea, estratto di betulla, selenio). Le scaglie grasse (spesse, giallastre, aderenti) sono dovute a una dermatite seborroica (Malassezia furfur) e richiedono principi attivi antimicotici (ketoconazolo, piritionato di zinco, piroctone olamina). Lo shampoo al ketoconazolo (1-2 volte alla settimana, 5 minuti di posa) è il trattamento antimicotico di riferimento per le squame grasse gravi. Le forfore ricorrenti e resistenti agli shampoo classici devono essere valutate da un dermatologo.
I PHA (acidi polidrossilati — gluconolattone, acido lattobionico) sono gli esfolianti meglio tollerati per le pelli squamose sensibili: la loro molecola di grandi dimensioni rimane in superficie ed esercita una delicata azione cheratolitica senza irritare le pelli fragilizzate.L’acido salicilico (BHA) è indicato per le squame ispessite e aderenti (psoriasi, dermatite seborroica, cheratosi) — la sua liposolubilità gli permette di penetrare negli strati cornei ispessiti e di sciogliere i legami tra le squame. L’emulsione regolatrice delle squame che combina piritionato di zinco e acido salicilico è la formula di riferimento per la dermatite seborroica del viso — da applicare 2 o 3 volte alla settimana.
