Che cos’è la metrorragia e quali sono le sue cause?
Per metrorragia si intende qualsiasi sanguinamento uterino anomalo che si verifica al di fuori del ciclo mestruale — tra un ciclo e l’altro, dopo la menopausa o dopo un rapporto sessuale. Si tratta di un sintomo ginecologico che richiede sempre una valutazione medica per individuare la causa sottostante. Alcuni sanguinamenti possono indicare una patologia grave. È indispensabile una visita ginecologica senza indugio. Gli integratori alimentari in caso di anemia associata sono disponibili nella linea «ferro e vitalità del sangue » del negozio.
- Cause ormonali e funzionali: squilibrio estrogeni/progesterone (cicli anovulatori) — ipotiroidismo o ipertiroidismo — sindrome dell’ovaio policistico (SOPK) — contraccettivi ormonali (pillola, spirale ormonale, impianto — sanguinamenti di adattamento) — perimenopausa (frequenti fluttuazioni ormonali)
- Cause strutturali: fibromi uterini (leiomiomi) — polipi endometriali o cervicali — adenomiosi (endometrio che invade il miometrio) — dispositivo intrauterino in rame (DIU)
- Cause patologiche da escludere in via prioritaria: carcinoma dell’endometrio (principale diagnosi da escludere dopo la menopausa) — carcinoma della cervice uterina — iperplasia endometriale atipica — gravidanza extrauterina (emergenza medica)
- Cause sistemiche: disturbi della coagulazione (malattia di Willebrand, trombocitopenia) — insufficienza epatica — farmaci anticoagulanti o antiaggreganti
Come viene diagnosticata e quando è necessario rivolgersi al pronto soccorso?
- Rivolgersi immediatamente a un ginecologo in caso di: qualsiasi sanguinamento tra un ciclo mestruale e l’altro — sanguinamento post-coitale — sanguinamento dopo la menopausa (qualsiasi sanguinamento post-menopausale costituisce un’urgenza ginecologica fino a prova contraria) — menorragie (mestruazioni troppo abbondanti o prolungate) aggravate — segni di anemia (pallore, stanchezza, affanno)
- Chiamare immediatamente il 15 se: sanguinamento abbondante (> 1 assorbente/ora) — dolore pelvico intenso + ritardo delle mestruazioni (gravidanza extrauterina) — sanguinamento con instabilità emodinamica (ipotensione, tachicardia, sincope)
- Esami diagnostici: visita ginecologica — striscio cervico-vaginale — ecografia pelvica (via sovrapubica ed endovaginale) — dosaggi ormonali (FSH, LH, estradiolo, progesterone, TSH, beta-hCG) — Emocromo completo + profilo della coagulazione — isteroscopia diagnostica (visualizzazione diretta della cavità uterina) — biopsia dell’endometrio in caso di post-menopausa
- Trattamenti medici e chirurgici: terapia ormonale (contraccettivi, progestinici) — resezione isteroscopica (polipi, fibromi sottomucosi) — endometrectomia — isterectomia se necessaria — su prescrizione medica e ginecologica rigorosa — non sostituirsi mai a un trattamento prescritto
Supporto nutrizionale in caso di metrorragia e anemia associata
Questi approcci nutrizionali favoriscono il benessere nell’ambito di un follow-up ginecologico — non trattano la causa della metrorragia e non sostituiscono la terapia medica prescritta. Consultare il medico o il ginecologo prima di qualsiasi integrazione.
- Ferro: le metrorragie ripetute causano una carenza di ferro → anemia da carenza di ferro — integrazione in base agli esami (ferritina, emocromo) sotto controllo medico — gamma di integratori di ferro in farmacia — associare la vitamina C per migliorare l’assorbimento del ferro non emico
- Agnocasto (Vitex agnus-castus): modulazione della prolattina e dei rapporti LH/FSH — sostegno dell’equilibrio ormonale nei cicli irregolari legati a un’insufficienza luteale — EMA: uso tradizionale ben consolidato — Controindicazioni durante la gravidanza e l’allattamento — Interagisce con i contraccettivi e i trattamenti dopaminergici — È obbligatorio il parere medico
- Vitamina K: cofattore della coagulazione — verdure a foglia verde (spinaci, broccoli, valeriana) — precauzione assoluta nelle pazienti in terapia con anticoagulanti
