Qu'est-ce que la métrorragie et quelles en sont les causes ?
La métrorragie désigne tout saignement utérin anormal survenant en dehors des menstruations — entre les règles, après la ménopause ou après un rapport sexuel. C'est un symptôme gynécologique qui nécessite toujours une évaluation médicale pour identifier la cause sous-jacente. Certains saignements peuvent indiquer une pathologie grave. Une consultation gynécologique sans délai est indispensable. Les compléments nutritionnels en cas d'anémie associée sont disponibles dans la gamme fer et vitalité sanguine de la boutique.
- Causes hormonales et fonctionnelles : déséquilibre œstrogènes/progestérone (cycles anovulatoires) — hypothyroïdie ou hyperthyroïdie — syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) — contraceptifs hormonaux (pilule, stérilet hormonal, implant — saignements d'adaptation) — péri-ménopause (fluctuations hormonales fréquentes)
- Causes structurelles : fibromes utérins (leiomyomes) — polypes endométriaux ou cervicaux — adénomyose (endomètre envahissant le myomètre) — dispositif intra-utérin au cuivre (DIU)
- Causes pathologiques à exclure en priorité : cancer de l'endomètre (principal diagnostic à exclure après la ménopause) — cancer du col de l'utérus — hyperplasie endométriale atypique — grossesse extra-utérine (urgence médicale)
- Causes systémiques : troubles de la coagulation (maladie de Willebrand, thrombopénie) — insuffisance hépatique — médicaments anticoagulants ou antiagrégants
Comment est-elle diagnostiquée et quand consulter en urgence ?
- Consulter un gynécologue sans délai si : tout saignement entre les règles — saignement post-coïtal — saignement après la ménopause (tout saignement post-ménopausique = urgence gynécologique jusqu'à preuve du contraire) — ménorragies (règles trop abondantes ou prolongées) aggravées — signes d'anémie (pâleur, fatigue, essoufflement)
- Appeler le 15 immédiatement si : saignement abondant (> 1 serviette/heure) — douleur pelvienne intense + retard de règles (grossesse extra-utérine) — saignement avec instabilité hémodynamique (hypotension, tachycardie, syncope)
- Bilan diagnostique : examen gynécologique — frottis cervico-vaginal — échographie pelvienne (voie sus-pubienne et endovaginale) — dosages hormonaux (FSH, LH, œstradiol, progestérone, TSH, bêta-hCG) — NFS + bilan de coagulation — hystéroscopie diagnostique (visualisation directe de la cavité utérine) — biopsie de l'endomètre si post-ménopausique
- Traitements médicaux et chirurgicaux : traitement hormonal (contraceptifs, progestatifs) — résection hystéroscopique (polypes, fibromes sous-muqueux) — endométrectomie — hystérectomie si nécessaire — sur prescription médicale et gynécologique stricte — ne jamais se substituer à un traitement prescrit
Soutien nutritionnel en cas de métrorragie et d'anémie associée
Ces approches nutritionnelles soutiennent le confort dans le cadre d'un suivi gynécologique — elles ne traitent pas la cause de la métrorragie et ne remplacent pas le traitement médical prescrit. Discuter avec le médecin ou le gynécologue avant toute supplémentation.
- Fer : les métrorragies répétées entraînent une déplétion en fer → anémie ferriprive — supplémentation sur bilan (ferritine, NFS) sous contrôle médical — gamme fer en pharmacie — associer la vitamine C pour améliorer l'absorption du fer non héminique
- Gattilier (Vitex agnus-castus) : modulation de la prolactine et des rapports LH/FSH — soutien de l'équilibre hormonal dans les cycles irréguliers liés à une insuffisance lutéale — EMA usage traditionnel bien établi — CI pendant la grossesse et l'allaitement — interagit avec les contraceptifs et les traitements dopaminergiques — avis médical obligatoire
- Vitamine K : cofacteur de la coagulation — légumes verts (épinards, brocoli, mâche) — précaution absolue chez les patientes sous anticoagulants
