Qu'est-ce que l'hypotension et quels sont ses différents types ?
L'hypotension désigne une pression artérielle inférieure à 90/60 mmHg. Contrairement à l'hypertension artérielle, elle est souvent bénigne chez le sujet jeune mince (terrain vagal) — mais certaines formes sont pathologiques et nécessitent une évaluation médicale, notamment chez les personnes âgées où elle augmente le risque de chutes et de syncopes. Les compléments de soutien sont disponibles dans la gamme santé cardiovasculaire de la boutique.
- Hypotension orthostatique : chute ≥ 20 mmHg de la PA systolique (ou ≥ 10 mmHg de la PA diastolique) dans les 3 minutes du passage en position debout — symptômes (vertiges, vue en noir, lipothymie, syncope) — cause principale de chutes chez les personnes de plus de 65 ans — risque fracturaire significatif
- Hypotension postprandiale : chute de PA dans les 30–120 min après un repas — séquestration splanchnique du sang vers le tube digestif — fréquente chez les personnes âgées — à minimiser par des repas peu copieux et pauvres en glucides rapides
- Hypotension chronique constitutionnelle : terrain vagal — PA basse sans symptôme — souvent chez les femmes minces et sportifs entraînés — généralement bénigne
- Hypotension symptomatique secondaire : insuffisance cardiaque — déshydratation sévère — hémorragie — choc septique (septicémie — urgence médicale) — insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison) — médicaments (antihypertenseurs, diurétiques, nitrates, antidépresseurs tricycliques)
Causes, symptômes et quand consulter ?
- Symptômes fréquents : vertiges et sensation de "tête qui tourne" au lever — vue brouillée ou "écran noir" transitoire — fatigue inhabituelle — nausées — palpitations compensatrices — dans les formes sévères : syncope (perte de conscience brève) — asthénie chronique
- Populations à risque particulier : personnes âgées (baroréflexe amorti, polymédication, déshydratation fréquente) — femmes enceintes (vasodilatation physiologique du 1er et 2e trimestre) — patients sous antihypertenseurs (surdosage possible) — patients alités (déconditionnement vasculaire)
- Consulter un médecin si : syncope (perte de connaissance) — hypotension orthostatique répétée avec chutes — symptômes associés à une douleur thoracique ou une tachycardie — tension artérielle < 80/50 mmHg — intolérance à la position debout prolongée
- Urgence médicale — appeler le 15 : hypotension sévère avec confusion, teint grisâtre, pouls faible et filant, choc (septicémie, hémorragie interne, insuffisance cardiaque aiguë)
Comment gérer l'hypotension naturellement et quels compléments ?
- Mesures posturales : se lever lentement en deux temps (assis au bord du lit 30 secondes avant de se lever) — contraction des mollets avant le lever (pompe veineuse) — surélever la tête du lit de 15–20 cm en cas d'hypotension nocturne — éviter les stations debout immobiles prolongées (bascule sur les pieds)
- Hydratation : 1,5 à 2 L de liquides/j — une bonne hydratation maintient la volémie — particulièrement important par temps chaud et lors d'exercice physique
- Sel : l'augmentation des apports en sodium (sel de table, eau minérale sodée) peut être indiquée pour certaines hypotensions neurogènes ou orthostatiques — uniquement sur avis médical (contre-indiqué en cas de cardiopathie ou d'insuffisance rénale)
- Alimentation : fractionner les repas (petites portions — 4 à 5 fois/j) pour limiter l'hypotension postprandiale — réduire les glucides à index glycémique élevé lors des repas — éviter l'alcool (vasodilatateur et diurétique)
- Magnésium : déficit fréquemment associé à la fatigue, aux palpitations et à l'asthénie des hypotendus chroniques — 300 à 400 mg/j bisglycinate
- Vitamine C : soutien du tonus vasculaire (synthèse du collagène des parois vasculaires) — 500 à 1 000 mg/j — voir les soins pour la pression artérielle
