Traiter la diarrhée : réhydratation, probiotiques et régime BRAT

Qu'est-ce que la diarrhée et comment se manifeste-t-elle ?

La diarrhée est définie par plus de 3 selles liquides par jour — elle constitue un symptôme partagé par de nombreuses pathologies digestives et sa prise en charge dépend directement de sa durée, sa cause et le profil du patient. Ce hub oriente vers les pages spécialisées de notre gamme ventre et transit.

• Diarrhée aiguë (< 14 jours) : le plus souvent infectieuse — virale (norovirus, rotavirus) ou bactérienne (Salmonella, Campylobacter, Shigella) — traitement : SRO + repos digestif — voir notre page diarrhée aiguë
• Diarrhée chronique (> 4 semaines) : bilan médical obligatoire — MICI, maladie cœliaque, SII, malabsorption — voir notre page diarrhée chronique
• Diarrhée du voyageur : E. coli entérotoxinogène (ETEC) dans 50–70 % des cas — apparition dans les 2 semaines après arrivée en zone tropicale — prévention par hygiène alimentaire stricte et probiotiques préventifs
• Diarrhée post-antibiotique : dysbiose — Saccharomyces boulardii en préventif dès la première prise d'antibiotique — Clostridioides difficile dans les formes sévères
• Diarrhée fonctionnelle (SII) : sans infection ni lésion organique — axe cerveau-intestin — régime FODMAPs + probiotiques + gestion du stress

Traitement de la diarrhée : de la réhydratation aux médicaments

• Réhydratation orale (SRO) : priorité absolue quelle que soit la cause — sodium + glucose + potassium en proportions OMS — chez l'enfant : SRO pédiatriques en petites fractions (5–10 mL/5 min) — ne jamais remplacer par eau plate seule, soda ni jus de fruit
• Smectite (Smecta) : adsorbant intestinal — fixe toxines et agents pathogènes — réduit la durée — utilisable dès 2 ans, femme enceinte et allaitante — à prendre à distance des autres médicaments (2h)
• Charbon végétal activé : adsorbant non sélectif — gaz + toxines — efficace dans les diarrhées légères et ballonnements associés — voir notre gamme compléments probiotiques
• Lopéramide (Imodium) : ralentisseur du transit — adultes uniquement — interdit < 2 ans — contre-indiqué si fièvre > 38,5°C ou sang dans les selles
• Régime BRAT : Banane, Riz, compote de pomme (Apple), Toast — relance alimentaire douce après 4–6h de réhydratation — retour à l'alimentation normale en 24–48h

Probiotiques et remèdes naturels contre la diarrhée

• Saccharomyces boulardii (Ultralevure) : réduction de la durée de la diarrhée aiguë de ~24h (méta-analyses) — prévention de la diarrhée post-antibiotique — sûr chez l'enfant et la femme enceinte — voir notre gamme probiotiques pharmacie
• Lactobacillus rhamnosus GG : documenté chez l'enfant pour la gastro-entérite virale — restauration plus rapide de la muqueuse intestinale
• Tisane de camomille : antispasmodique léger — soulage les crampes abdominales associées à la diarrhée — anti-inflammatoire de la muqueuse intestinale
• Gingembre : antiémétique + antidiarrhéique léger par action prostaglandine — complémentaire aux traitements principaux
• Ces remèdes naturels complètent la réhydratation — ils ne la remplacent pas, particulièrement chez l'enfant et les personnes âgées

Drapeaux rouges : quand consulter en urgence ?

• Sang dans les selles : évoquer STEC (SHU), shigellose, MICI en poussée, cancer colorectal — ne jamais prendre de lopéramide — consulter immédiatement — voir notre page dysenterie
• Déshydratation sévère : absence d'urines > 8h, yeux creux, fontanelle enfoncée, conscience altérée → appeler le 15
• Fièvre > 38,5°C persistante au-delà de 48h : infection bactérienne possible — coproculture et avis médical nécessaires
• Persistance > 2 jours adulte, > 24h chez l'enfant sans amélioration : consultation médicale — exclure cause traitée spécifiquement (parasitose, MICI, C. difficile)
• Populations à risque : nourrisson < 3 mois (consultation systématique), > 75 ans, immunodéprimé, femme enceinte, insuffisant rénal — seuil de consultation abaissé dès les premiers symptômes