Una contusión es una lesión traumática cerrada provocada por un golpe, sin herida ni rotura de la piel. El golpe rompe pequeños vasos sanguíneos subcutáneos, lo que provoca un derrame de sangre en los tejidos circundantes: es este derrame el que forma el hematoma, visible en forma de moratón o hematoma. La consuelda se utiliza tradicionalmente de forma externa para favorecer la reabsorción de los hematomas, mediante aplicación local sobre la piel intacta.
La coloración característica de una contusión evoluciona a medida que se cura: rojo violáceo en las primeras horas, luego azul negruzco cuando la hemoglobina se degrada, verdoso al cabo de unos días con la formación de biliverdina y, por último, amarillento al final de la reabsorción con la aparición de bilirrubina. Este ciclo suele durar entre una y dos semanas, dependiendo de la profundidad y la extensión de la hemorragia inicial.El hamamelis, con reconocidas propiedades vasoconstrictoras, se aplica tradicionalmente para acompañar visualmente esta fase de reabsorción.
El tratamiento inmediato de una contusión sigue el protocolo clásico de frío y reposo: aplicar una bolsa de hielo envuelta en un paño (nunca directamente sobre la piel) durante 15 a 20 minutos, varias veces durante las primeras horas, para limitar la extensión de la hemorragia subcutánea. Elevar la zona contusionada, siempre que sea posible, también reduce la hinchazón.El árnica montana, en aplicación local en forma de gel o en preparado homeopático, es el remedio de referencia tradicionalmente asociado a esta primera medida.
Más allá de la aplicación local, algunos principios activos que se toman por vía oral se utilizan tradicionalmente para favorecer la reabsorción de los hematomas. La bromelina, una enzima extraída del tallo de la piña, se está estudiando por su acción sobre los procesos inflamatorios locales y podría favorecer una reabsorción más rápida del hematoma cuando se toma desde los primeros días tras el golpe.
La vitamina C contribuye a la formación normal de colágeno, un componente estructural de las paredes vasculares; por lo tanto, un aporte suficiente contribuye indirectamente a la solidez de los pequeños vasos sanguíneos y puede limitar la aparición de moratones frecuentes en personas con un aporte insuficiente. No trata una contusión ya formada, sino que forma parte de un enfoque preventivo a largo plazo, especialmente en personas propensas a sufrir hematomas espontáneos.
Es imprescindible acudir al médico en caso de hematoma muy voluminoso o doloroso, si se sospecha una fractura asociada, si hay dolor intenso e hinchazón que empeora a pesar de la aplicación de frío, o si se está tomando un tratamiento anticoagulante. Los hematomas frecuentes y desproporcionados en relación con los golpes recibidos, sin causa traumática evidente, también justifican una consulta médica para investigar una causa subyacente. La cúrcuma puede complementar un enfoque antiinflamatorio global mediante fitoterapia, como complemento y no como sustituto del asesoramiento profesional si los síntomas persisten.
