Unter müden Augen (Asthenopie) versteht man eine übermäßige Beanspruchung des Sehapparats. Die Akkommodationsasthénopie entsteht durch einen Krampf des Ziliarmuskels – der für die Fokussierung zuständige Muskel bleibt nach längerer Naharbeit angespannt, was zu vorübergehender Sehunschärfe und Stirnkopfschmerzen führt. Das digitale Trockenaugen-Syndrom (SENS) entsteht durch verringertes Blinzeln (von 12 auf 5 Mal pro Minute vor einem Bildschirm) und die Einwirkung von HEV-Blaulicht (415–455 nm). Diese beiden Mechanismen treten häufig gemeinsam auf – die Sehhilfe behandelt die Asthenopie, künstliche Tränen und HEV-Filter behandeln das digitale Syndrom.
Ginkgo biloba (EGb 761, 24 % Flavonoide + 6 % Terpene) verbessert die Mikrozirkulation der Netzhaut und der Aderhaut durch Hemmung des PAF, Verbesserung der Verformbarkeit der Erythrozyten und kapillare gefäßerweiternde Wirkung. Diese Eigenschaften sind für die Augenmüdigkeit von Bedeutung – eine unzureichende Mikrozirkulation verringert die Sauerstoffversorgung der Photorezeptoren und beschleunigt deren Erschöpfung. Klinische Studien bestätigen eine Verbesserung der Kontrastempfindlichkeit bei einer Dosierung von 120–240 mg/Tag nach 4 bis 8 Wochen.
Vitamin B2 (Riboflavin) ist ein Cofaktor der Glutathion-Reduktase – einem antioxidativen Enzym der Augenlinse und der Netzhaut, das vor photooxidativem Stress schützt. Ein Mangel daran gilt als dokumentierter Risikofaktor für eine frühzeitige Kataraktbildung und Photophobie (Lichtempfindlichkeit, die für überanstrengte Augen charakteristisch ist). Als Vorläufer des FAD ist es am mitochondrialen Stoffwechsel des retinalen Pigmentepithels beteiligt. Eine Supplementierung mit 5–10 mg/Tag verbessert die Lichtverträglichkeit bei subklinischem Mangel.
Melatonin wird lokal von den Photorezeptoren der Netzhaut gebildet, wo es als Antioxidans wirkt und die im Laufe des Tages angesammelten freien Radikale neutralisiert. Die abendliche Blaulichtbelastung durch Bildschirme unterdrückt diese Produktion und stört den Regenerationszyklus der Augen – eine direkte Erklärung für die aufgelaufene Augenmüdigkeit bei Personen, die abends intensiv Bildschirme nutzen. Eine Einnahme von 0,5–1 mg 30 Minuten vor dem Schlafengehen verbessert die Qualität des erholsamen Schlafs und verringert die morgendliche Augenmüdigkeit.
Coenzym Q10 (Ubiquinol, 100–200 mg/Tag) ist für die mitochondriale Atmungskette der Photorezeptoren unverzichtbar – den Zellen mit der höchsten Mitochondriendichte im Körper. Seine Konzentration nimmt mit zunehmendem Alter ab, wodurch die Fähigkeit der Photorezeptoren eingeschränkt wird, das für die Erholung nach visueller Belastung notwendige ATP zu regenerieren. Ubiquinol verbessert die Ermüdungsresistenz der Photorezeptoren und schützt die Netzhaut vor chronischem oxidativem Stress, um eine dauerhaft gute Sehkraft zu gewährleisten.
Eine wirksame Augenpause basiert auf drei sich ergänzenden Maßnahmen. Die 20-20-20-Regel (alle 20 Minuten 20 Sekunden lang auf eine Entfernung von 6 Metern blicken) löst den Akkommodationskrampf des Ziliarmuskels. Das Palming (erwärmte Handflächen auf die geschlossenen Augen legen, 2–3 Minuten) unterbindet Lichteindrücke und entspannt die äußeren Augenmuskeln. Das bewusste Blinzeln (10 langsame und vollständige Blinzeln) verteilt den Tränenfilm neu und befeuchtet die Hornhaut, die durch das reduzierte Blinzeln vor dem Bildschirm ausgetrocknet ist. Das Umgebungslicht sollte so ausgerichtet sein, dass Reflexionen auf dem Bildschirm vermieden werden – eine indirekte Beleuchtung mit 500 Lux verringert die Ermüdung durch Lichtanpassung.
