Pruritus (oder Juckreiz) ist ein unangenehmes Gefühl, das durch die Stimulation der C-Nervenfasern der Epidermis durch chemische Botenstoffe hervorgerufen wird – hauptsächlich Histamin, Substanz P und proinflammatorische Zytokine (IL-4, IL-13). Die wichtigsten kutanen Ursachen sind atopische Dermatitis (chronischer nächtlicher Pruritus), Urtikaria, Psoriasis, Pilzinfektionen und Parasitenbefall. Zu den systemischen Ursachen zählen chronisches Nierenversagen (urämischer Juckreiz), Lebercholestasen, Lymphome und bestimmte Medikamente (Opioide, Aspirin).Die Kontaktallergie oder IgE-vermittelteAllergie ist die häufigste Ursache für akuten Juckreiz ohne sichtbare Hautveränderungen – bei unerklärlichem, wiederkehrendem Juckreiz kann eine allergologische Abklärung sinnvoll sein.
Die Homöopathie bietet je nach Art des Juckreizes spezifische Präparate an:
Zink in Form von Nahrungsergänzungsmitteln ist zudem ein Cofaktor bei der Synthese entzündungshemmender Prostaglandine und daher hilfreich bei Haut, die zu chronischem Juckreiz neigt.
Menthol ist der wirksamste topische Wirkstoff gegen Juckreiz – es aktiviert die TRPM8-Rezeptoren (Kälterezeptoren) der Hautnervenfasern und erzeugt ein Kühlegefühl, das die Übertragung des Juckreizes kompetitiv hemmt (Gate-Control-Mechanismus). In einer Konzentration von 1–3 % in einem Pflanzenöl verdünnt, lindert es den Juckreiz fast sofort für 30 bis 60 Minuten. Die Kamille (Matricaria recutita, Azulen + Bisabolol) ist das ätherische Öl mit der stärksten hautentzündungshemmenden Wirkung – ihr Azulen entfaltet eine lokale antihistaminische und ödemhemmende Wirkung, die besonders gut bei allergischem und atopischem Juckreiz geeignet ist.
Die Sedermyl 0,75 % Creme (35 g, Dimethicon + Allantoin) bildet einen Schutzfilm auf der Haut, der äußere Reize, die den Juckreiz auslösen, mechanisch reduziert, während Allantoin die durch Kratzen gereizte Haut beruhigt. Dexpanthenol (Provitamin B5) regeneriert die durch wiederholtes Kratzen geschwächte Hautbarriere und mindert lokale Entzündungen. Diese topischen Pflegeprodukte sollten bereits bei den ersten Juckreizsymptomen angewendet werden, noch bevor sich der Kreislauf aus „Kratzen – Entzündung – Kratzen“ einstellt, der den Juckreiz verschlimmert und chronisch werden lässt.
Bei generalisiertem Juckreiz helfen Bäder mit kolloidalem Hafer (2 bis 3 Esslöffel mikronisiertes Hafermehl in lauwarmem Wasser ≤ 35 °C) — deren Avenanthramide eine leicht antihistaminische Wirkung auf die gesamte Haut ausüben. Lauwarmes Wasser ist unerlässlich: Heiße Bäder erweitern die Kapillaren und setzen mehr Histamin frei, was den Juckreiz systematisch verschlimmert. Kalte Kompressen, getränkt mit einem Lavendel- oder Kamillensud, lindern durch lokale Gefäßverengung schnell starken, lokal begrenzten Juckreiz. Coffea Cruda (Boiron-Homöopathie) ist bei nächtlichem Juckreiz mit Schlaflosigkeit und geistiger Unruhe angezeigt.
