Bakterielle Hautinfektionen decken ein breites Spektrum ab, das von oberflächlichen Läsionen bis hin zu tiefen Infektionen reicht, die eine Antibiotikatherapie erfordern. Die wichtigsten Arten sind:
Die Krätze (Sarcoptes scabiei) wird, obwohl es sich um einen Parasitenbefall handelt, aufgrund ihrer Ansteckungsgefahr und ihres ähnlichen epidemischen Kontexts oft zu den Hautinfektionen gezählt.
Hautantiseptika wirken auf die an der Hautoberfläche vorhandenen Mikroorganismen, ohne in das Gewebe einzudringen. Chlorhexidin (0,05 bis 0,5 % in wässriger Lösung) ist das Standardantiseptikum bei oberflächlichen Wunden und leichten bakteriellen Infektionen – es wirkt breitspektral gegen Gram-positive und Gram-negative Bakterien, hat eine Wirkdauer von 4 bis 6 Stunden und ist gut verträglich. Biseptin (Kombination aus Chlorhexidin, Benzalkonium und Benzylalkohol) ist eine vielseitig einsetzbare antiseptische Lösung, die auf gesunder Haut und an Schleimhäuten zur Vorbeugung von Infektionen im Bereich der Läsionen angewendet wird. Bei einer Kopfhaut-Ringelflechte (Trichophyton, Microsporum) ist zusätzlich zu einem antiseptischen Shampoo ein systemisches Antimykotikum (Griseofulvin) erforderlich – Chlorhexidin allein reicht gegen Dermatophyten nicht aus.
Eine lokalisierte, unkomplizierteImpetigo kann zunächst lokal behandelt werden: sanfte Reinigung mit Chlorhexidin, Entfernung der aufgeweichten Krusten, 2- bis 3-mal tägliche Anwendung eines lokalen Antiseptikums (Fusidinsäure oder Mupirocin auf ärztliche Verschreibung). Die Läsionen dürfen nicht gekratzt werden (Risiko einer Ausbreitung). Das betroffene Kind darf die Gemeinschaftseinrichtung nicht besuchen, bis die aktiven Läsionen abgeklungen sind. Ein ausgedehnter (> 5 Läsionen), rezidivierender oder mit Fieber einhergehender Impetigo erfordert eine orale Antibiotikatherapie. Echinacea angustifolia in der Homöopathie (9CH, 5 Globuli 3-mal täglich) wird zur Stärkung des Immunsystems bei wiederkehrenden Hautinfektionen eingesetzt.
Ein Furunkel durchläuft drei Stadien: Infiltration, Aufweichung (Bildung des zentralen Eiters) und schließlich spontane oder induzierte Drainage. Feuchte Wärme (Umschlag aus grüner Tonerde + ätherisches Öl aus Teebaum oder Lavendel) fördert die Reifung und die spontane Entleerung – ein Furunkel darf niemals selbst aufgeschnitten werden. Ein ausgebildeter Hautabszess (fluktuierende eitrige Ansammlung) muss chirurgisch von einem Arzt drainiert werden. Ätherische Ölmischungen gegen Abszesse (Teebaum + Lavendel + Niaouli in Pflanzenöl) üben eine lokale antibakterielle Wirkung aus, die die Reifung beschleunigen kann, ersetzen jedoch bei tiefen Abszessen oder begleitendem Fieber keine medizinische Drainage.
Das Wildstiefmütterchen (Viola tricolor, Flavonoide und Salicylatderivate) ist eine traditionelle Heilpflanze, die in der Phytotherapie bei entzündlichen und infektiösen Hauterkrankungen eingesetzt wird – Ekzeme, entzündliche Akne, beginnende Impetigo. Ihr Extrakt wirkt entzündungshemmend, reinigend und leicht antimikrobiell. Propolis (Flavonoide, Phenolester) ist der am besten dokumentierte Wirkstoff aus der Imkerei bei leichten Hautinfektionen – als Spray oder Salbe auf oberflächliche Läsionen. Diese natürlichen Wirkstoffe ergänzen herkömmliche Antiseptika bei leichten Infektionen, ersetzen jedoch keine medizinische Behandlung bei tiefen, ausgedehnten oder mit allgemeinen Symptomen einhergehenden Infektionen.
Hunde und Katzen sind anfällig für bakterielle und pilzbedingte Hautinfektionen, die denen des Menschen ähneln – oberflächliche Pyodermie (bakterielle Infektion des Haarfollikels), Ringelflechte (Microsporum canis, sehr ansteckend und zoonotisch) sowie bakterielle oder pilzbedingte Außenohrentzündungen. Die Douxo-Produktreihe (3 % Chlorhexidin, Pyo-Reinigungsschaum, antiseptisches Shampoo) ist der veterinärmedizinische Maßstab für Hautinfektionen bei fleischfressenden Haustieren – 3 % Chlorhexidin ist besonders wirksam bei Pyodermien, die durch Staphylococcus pseudintermedius verursacht werden. Die schäumenden Lösungen ohne Abspülen (Douxo S3 Calm) eignen sich für schwer zugängliche Stellen (Ohren, Hautfalten, Pfoten). Die Katzenringelflechte ist eine auf den Menschen übertragbare Zoonose (insbesondere auf Kinder und immungeschwächte Personen) – eine systemische veterinärmedizinische Antimykotikabehandlung ist als Ergänzung zur topischen Behandlung unerlässlich.
