Augenmüdigkeit ist eine der klassischen Indikationen der Homöopathie. Ruta graveolens (Raute, 9 CH) ist das Referenzmittel bei Akkommodationsasthenie – Ermüdung der Ziliarmuskulatur nach längerem Lesen oder Feinarbeit, begleitet von Stirnkopfschmerzen und einem Brennen. Jaborandi (Pilocarpus jaborandi, 5 CH) wirkt vorzugsweise auf den Ziliarkrampf mit einem Gefühl von verschwommenem Sehen nach Naharbeit und reflexartigem Tränenfluss. Diese Potenzen werden in einer dreiwöchigen Kur mit 3 Globuli dreimal täglich angewendet, parallel zu einer Verbesserung der visuellen Ergonomie.
Eine neue Generation von Nahrungsergänzungsmitteln bekämpft die Augenermüdung durch die Synergie ihrer Wirkstoffe. Nutrof Total enthält Lutein, Zeaxanthin, DHA, Vitamin E und Zink – eine Formel, die von der AREDS2-Studie zum Schutz der Netzhaut inspiriert ist. Ophta’Plex (Santé Verte) kombiniert Heidelbeere, schwarze Johannisbeere, Traubenkerne und B-Vitamine. Herbalgem Optigem GC12 verbindet Gemmotherapien (Knospen der schwarzen Johannisbeere und der Heidelbeere) mit nachgewiesenen antioxidativen Eigenschaften. Kein Wirkstoff allein erreicht den Nutzen der Kombination – eine Kur von 3 bis 6 Monaten ist erforderlich, um eine Wirkung bei chronischer Augenermüdung zu beobachten.
Zwei weniger bekannte, aber für chronische Augenermüdung relevante Wirkstoffe. Carnitin (L-Carnitin, 500–1000 mg/Tag) transportiert langkettige Fettsäuren in die Mitochondrien der Ganglienzellen der Netzhaut – die einen sehr hohen Energieverbrauch aufweisen – und verbessert in mehreren Tierstudien deren Widerstandsfähigkeit gegenüber Augenermüdung. Lycopin (5–15 mg/Tag) ist das lipophile Antioxidans mit der höchsten Konzentration in der menschlichen Augenlinse – es neutralisiert die durch Photooxidation entstehenden Sauerstoff-Singulett-Radikale und schützt so die Augenlinse vor fortschreitender Trübung.
Resveratrol (100–300 mg/Tag) aktiviert SIRT1 und Nrf2 und verringert so die Apoptose von Netzhautzellen, die intensivem Blaulicht ausgesetzt sind. Magnesium (300–400 mg/Tag) fördert die Entspannung des chronisch verkrampften Ziliarmuskels bei Personen, die viel Zeit vor Bildschirmen verbringen, und verbessert die Gefäßerweiterung der Kapillaren, die die Papille mit Blut versorgen. Ein Magnesiummangel verschlimmert die Akkommodationskrämpfe, die für die Augenbelastung beim Sehen im Nahbereich verantwortlich sind.
Die visuelle Ergonomie bleibt die wirksamste vorbeugende Maßnahme. Der Bildschirm sollte in einem Abstand von 50–70 cm zu den Augen und leicht unterhalb der Blickrichtung (10–15°) positioniert werden. Die Helligkeit des Bildschirms sollte der Umgebungsbeleuchtung des Raums entsprechen, um einen ständigen Anpassungskontrast zu vermeiden. Die 20-20-20-Regel (alle 20 Minuten 20 Sekunden lang auf einen Punkt in 6 Metern Entfernung blicken) lockert den Akkommodationskrampf. Bei chronisch überanstrengten Augen ist eine augenärztliche Untersuchung unerlässlich, um eine unkorrigierte Fehlsichtigkeit auszuschließen.
Vitamin B6 (Pyridoxin, 25–50 mg/Tag) ist ein Cofaktor für die Synthese von Neurotransmittern in der Netzhaut – insbesondere von GABA (Gamma-Aminobuttersäure), das die Aktivität der Amakrin- und Ganglienzellen bei der Verarbeitung des visuellen Signals moduliert. Ein Mangel kann zu einer verminderten Kontrastempfindlichkeit und erhöhter Augenermüdung bei Präzisionsaufgaben führen. Die Präparate Angiodrop und Vitadrop enthalten Vitamine der B-Gruppe in einer Augentropfenbasis, um die Versorgung des Sehnervs direkt topisch zu unterstützen.
