Medikamente gegen Gelenkschmerzen

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Mit rund 400 Gelenken ist der menschliche Körper eine bewegliche und geschmeidige Maschine, die in der Regel bis Ende fünfzig gut geschmiert bleibt. Ab diesem Alter leiden die Gelenke unter den Folgen des Alterungsprozesses, insbesondere unter dem Abbau des Knorpels und der Verhärtung bestimmter Gelenkgewebe.

Man muss wissen, dass die Gelenke, die die Verbindungspunkte zwischen den verschiedenen Knochen des Körpers darstellen, komplexe Strukturen sind, die verschiedene Gewebe enthalten: Bindegewebe (Stützgewebe), Knorpel, Membranen, Flüssigkeit (Synovialflüssigkeit), Bänder…

Dies sind die häufigsten Schmerzen beim Menschen, seien sie akut oder chronisch, und resultieren aus einem entzündlichen oder traumatischen Vorgang. Sie betreffen jeden Menschen, vom Sportler bis zum Bewegungsmuffel, vom Kleinkind bis zum älteren Menschen. Wer hat nicht schon einmal – je nach Alter – einen steifen Nacken, Hexenschuss oder eine Verstauchung, Muskelkrämpfe, Rheuma oder Arthrose gehabt?

Verschiedene Arten von Gelenkschmerzen

Jedes Gelenk besteht aus eng miteinander verbundenen und voneinander abhängigen Elementen.

• Der Knorpel: Dieses Bindegewebe, das die Gelenkfläche bedeckt, bildet die Schnittstelle zwischen zwei Knochenstücken. Er muss fest, aber auch verformbar sein, um eine gleichmäßige Verteilung der auf das Gelenk einwirkenden Kräfte zu gewährleisten.
• Die Synovialmembran: Sie scheidet die Synovialflüssigkeit oder „Synovie“ aus, die als Gleitmittel im Gelenk dient. Wird zu viel Synovie gebildet, führt dies zu einer Schwellung des Gelenks. Es treten Schmerzen auf, die auf einen Überdruck zurückzuführen sind.
• Die Bänder: Ein Band ist ein Bindegewebsstreifen, der hauptsächlich aus langen Kollagenmolekülen besteht.
• Die Sehnen: Sie ermöglichen den Muskeln den Ansatz an den Knochen. Ihre Rolle ist von entscheidender Bedeutung, da Sehnen, die nicht ausreichend beansprucht oder im Gegenteil durch übermäßige körperliche Aktivität oder Übergewicht abgenutzt sind, das Gelenk bei seinen Bewegungen nicht mehr stützen können. Die gesamte Belastung wird dann ausschließlich auf den Knorpel und das Gelenk verteilt, die dadurch schnell verschleißen.

Gelenkschmerzen sind Schmerzen, die mit einer Schädigung einer derGelenkkomponenten zusammenhängen: dem Knorpel (dem gleitfähigen Gewebe, das die aneinanderstoßenden Knochenoberflächen eines Gelenks bedeckt),dem Knochen unter dem Knorpel (subchondraler Knochen), die Gelenkkapsel (die das Gelenk umhüllende Membran), die Synovialmembran (die Innenseite der Kapsel auskleidende Schicht, die die Gelenkflüssigkeit absondert), meniskusartige Strukturen in bestimmten Gelenken sowie die Bänder, die die Muskeln mit den Knochen verbinden.
Im Allgemeinen wird ein Gelenkschmerz durch Bewegungen ausgelöst, einschließlich passiver (ohne Muskelkontraktion) und sanfter Bewegungen des Gelenks. In bestimmten Fällen (Fraktur, Osteitis) kann der Schmerz diese passive Bewegung sogar einschränken. Man muss daher darauf achten, dass die Muskeln vollständig entspannt sind, um jegliche Auslösung von Schmerzen zu vermeiden, die andernfalls muskulären oder sehnenbedingten Ursprungs wären (bei einer reflexartigen Muskelkontraktion).

Verschiedene Medikamente für die Gelenke und bei Arthrose

Schmerzmittel, auch Analgetika genannt, dienen der Schmerzbekämpfung. Diejenigen, die direkt am Ort des arthrotischen Schmerzes, also am Gelenk, wirken, werden als periphere Schmerzmittel bezeichnet. Bestimmte nichtsteroidale Entzündungshemmer in niedriger Dosierung können ebenfalls aufgrund ihrer schmerzlindernden Wirkung eingesetzt werden.

Es gibt weitere Medikamente, die darauf wirken, wie der Schmerz im Gehirn wahrgenommen wird. Man bezeichnet sie als zentrale Schmerzmittel (Tramadol, niedrig dosiertes Codein…). Sie sind wirksamer als die zuvor genannten und sollten nur dann verschrieben werden, wenn die peripheren Schmerzmittel den Schmerz nicht lindern konnten.

„Starke“ zentral wirkende Schmerzmittel sind bei Arthrose nur sehr selten erforderlich. Sollte der Arzt sie verschreiben müssen, wird er dies unter Einhaltung sehr strenger Anwendungsregeln tun.

Wie wählt man die richtige Behandlung zur Linderung von Gelenkschmerzen aus?

• Bei septischer Arthritis wird das Gelenk punktiert und gespült, anschließend ruhiggestellt und eine Antibiotikatherapie eingeleitet, die später entsprechend den Ergebnissen der Kultur angepasst wird.
• Bei mikrokristalliner Arthritis erfolgt die Behandlung mit entzündungshemmenden Mitteln (Colchicin in Kombination mit einem nichtsteroidalen Entzündungshemmer) und Schmerzmitteln, parallel dazu werden das betroffene Gelenk ruhiggestellt und Eisbeutel aufgelegt. Eine Linderung ist durch intraartikuläre Kortikoidinjektionen (intraartikuläre Kortikoidinfiltration) möglich, insbesondere wenn nur ein oder zwei Gelenke behandelt werden müssen.
  Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAR) sind wirksam und können angewendet werden, sofern keine Kontraindikationen vorliegen (Magengeschwür, Herz- oder Niereninsuffizienz, Behandlung mit Antikoagulanzien).
• Bei entzündlichem Rheuma erfolgt zunächst eine entzündungshemmende und schmerzstillende Behandlung, bis die Wirkung einer sogenannten „Basistherapie“ (die gegen die Krankheit wirkt) eintritt. Diese wird zwar sofort eingeleitet, entfaltet ihre Wirkung jedoch erst nach einigen Wochen.
  Bei einer Beteiligung einer begrenzten Anzahl von Gelenken kann auch eine intraartikuläre Kortikosteroid-Injektion in Betracht gezogen werden. Eine Entlastung des betroffenen Gelenks ist nicht zwingend erforderlich.
• Bei einer Arthrose mit akuter Entzündung basiert die Behandlung auf der Ruhigstellung des Gelenks in Verbindung mit einer entzündungshemmenden und schmerzlindernden Therapie. Eine Entlastung des betroffenen Gelenks kann bei Hüfte und Knie im Falle eines Entzündungsschubs in Betracht gezogen werden.
• Bei Beteiligung einer begrenzten Anzahl von Gelenken kann auch eine intraartikuläre Kortikosteroid-Infiltration in Betracht gezogen werden. Bei Arthrose außerhalb eines Schubs erfolgt die Behandlung mit einfachen Schmerzmitteln und einer Rehabilitation, bei der der schonende Umgang mit den Gelenken erlernt wird.

(Quelle: https://www.pourquoidocteur.fr/Symptome/47-Douleurs-articulaires-elles-ne-sont-pas-toutes-liees-a-l-arthrose/p-55-QUE-FAIRE-Douleurs-articulaires)

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Schmerzmitteln gegen Gelenkschmerzen

Ibuprofen (Advil, Motrin, Eigenmarken) und Naproxen (Aleve, Eigenmarken) sind zwei nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die rezeptfrei erhältlich sind. Sie lindern nicht nur wie Paracetamol die Schmerzen, sondern wirken auch gegen Entzündungen (Schwellungen). Sie sind eine gute Wahl zur Linderung der Symptome von RA und Arthrose.

NSAR können den Magen reizen, daher ist es wichtig, sie immer zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen und die empfohlene Dosis sowie die Einnahmehäufigkeit niemals zu überschreiten. NSAR sind möglicherweise für bestimmte Personen nicht geeignet (unter anderem für Menschen mit Herzerkrankungen, Verdauungsproblemen oder Niereninsuffizienz). Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, sollten Sie daher vor der Einnahme Rücksprache mit Ihrem Apotheker oder Arzt halten.

Je nach betroffener Körperregion können auch topisch anzuwendende NSAR zur Linderung von Arthrose eingesetzt werden. Diclofenac-Gel (Voltaren Emulgel®) ist rezeptfrei erhältlich. Es lindert Schmerzen und Entzündungen lokal und wird nur in geringem Maße ins Blut aufgenommen, wodurch es weniger Nebenwirkungen und Kontraindikationen aufweist als oral eingenommene NSAR. Dennoch ist es wichtig, die Anwendung mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu besprechen.

• Periphere Schmerzmittel werden im Allgemeinen gut vertragen. Es ist jedoch darauf zu achten, dass die von Ihrem Arzt angegebene und auf dem Rezept vermerkte Höchstdosis nicht überschritten wird.
• Obwohl sie selten auftreten, können periphere Schmerzmittel unvorhersehbare Nebenwirkungen hervorrufen (Leberfunktionsstörungen, Allergien usw.); Ihr Arzt ist darüber informiert und wird Ihnen das für Ihren Fall am besten geeignete Medikament verschreiben.
• Zentrale Schmerzmittel können Schläfrigkeit, Übelkeit, Verstopfung und Schwindel verursachen. Diese Schmerzmittel müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Halten Sie sich genau an die Anweisungen Ihres Arztes und zögern Sie nicht, ihm Ihre Fragen mitzuteilen.
• Kombinieren Sie nicht eigenmächtig zwei Schmerzmittel ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt – dies ist in der Regel unnötig und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Der Rat Ihres Apothekers zur Linderung von Gelenkschmerzen

• Körperliche Aktivität

Körperliche Aktivität bildet die Grundlage der Behandlung von Arthrose und ergänzt die Behandlung von rheumatoider Arthritis. Schon die einfache Bewegung des betroffenen Gelenks trägt zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung der Beweglichkeit bei. Wenn die Bewegung mit einer Gewichtsabnahme einhergeht, sind die Vorteile umso größer, da eine geringere Belastung des betroffenen Gelenks – beispielsweise des Knies – die Arthrose-Symptome lindert.

• Wärme

Eine Wärmetherapie kann zur Schmerzlinderung beitragen. Es wird empfohlen, eine warme Kompresse (z. B. einen „Zaubersack“ oder eine Wärmflasche) 10 bis 15 Minuten lang auf die schmerzende Stelle aufzulegen und dies über mehrere Tage hinweg alle 1 bis 2 Stunden zu wiederholen. Auch ein warmes Bad kann Linderung verschaffen. Bevor Sie Wärme anwenden, sollten Sie sich bei einer medizinischen Fachkraft vergewissern, dass keine Kontraindikationen für diese Therapie vorliegen.

• Entspannung sowie Stress- und Schlafmanagement

Verschiedene sogenannte „kognitive“ Techniken können angewendet werden, um den Schmerzzyklus zu durchbrechen. Muskelentspannungsübungen tragen unter anderem dazu bei, bestimmte Bewegungen weniger schmerzhaft und leichter ausführbar zu machen, während Entspannungsübungen helfen, das durch den Schmerz verursachte Stressniveau zu senken.

Schließlich ist es wichtig, der Müdigkeit entgegenzuwirken, die eines der Symptome chronischer Schmerzen ist. Wenn Sie Schlafprobleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker darüber. Er kann Ihnen Tipps zur Verbesserung Ihrer Schlafhygiene geben und gleichzeitig sicherstellen, dass Ihre Medikamente gut geeignet sind, um die Schmerzen während der Nacht zu lindern.

• Bei chronischen Schmerzen (z. B. Arthrose) lässt sich der Schmerz durch die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln wirksamer lindern als durch eine Einnahme nach Bedarf, „wenn es wehtut“.
• Es wird empfohlen, Schmerzmittel nicht länger als fünf Tage ohne ärztlichen Rat einzunehmen.
• Opioidhaltige Schmerzmittel (Derivate von Codein und Morphin) sollten Sie besser nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen. Diese Art von Medikamenten kann eine Diagnose verzögern, da sie die Schmerzen überdecken.
• Zögern Sie nicht, sich erneut an Ihren Arzt zu wenden, wenn die verschriebene Behandlung die Schmerzen nicht ausreichend lindert

Welche Schmerzmittel sind in unserer Online-Apotheke Soin-et-Nature erhältlich?

Soin-et-Nature bietet Ihnen eine umfassende Auswahl an Medikamenten zur wirksamen Behandlung von Schmerzen und Fieber:

• Doliprane :: gut verträgliches Paracetamol, empfohlen zur Behandlung von Schmerzen und Fieber ohne Magenbeschwerden.
• Efferalgan: Brauseformulierung für eine schnelle Auflösung und eine bessere Aufnahme des Paracetamols.
• Nurofen :: Ibuprofen, wirksam gegen akute entzündliche Schmerzen und anhaltende Muskelverspannungen.
• Aspirin: ein Klassiker unter den schmerzstillenden und fiebersenkenden Mitteln, der unter bestimmten Voraussetzungen auch zur Herz-Kreislauf-Prävention eingesetzt wird.
• Paracetamol: Schmerzmittel ohne entzündungshemmende Wirkung, jedoch sehr wirksam gegen Fieber und leichte Schmerzen.
• Ibuprofen: Nichtsteroidales Entzündungshemmer, geeignet bei Gelenk- und Muskelschmerzen, mit schneller Wirkung gegen Entzündungen.
• Behandlung von Muskelschmerzen: beruhigende Gele, wärmende Lösungen und Tabletten zur Linderung von Verspannungen, Krämpfen und Muskelkater.
• Gelenkschmerzen: Eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatischen Erkrankungen und Gelenkverletzungen.
• Entzündungshemmer: Langzeitwirkende Präparate zur Linderung chronischer oder akuter Entzündungen.
• Kopfschmerzen: Spezielle Formulierungen zur wirksamen Behandlung von neurologischen Schmerzen, Migräne und Spannungskopfschmerzen.
• Schmerzen & Fieber: Kombinationen aus Paracetamol und Entzündungshemmern zur Behandlung von Schmerzen und Fieber mit einer einzigen Einnahme.
• Dafalgan: Paracetamol in verschiedenen Darreichungsformen, die eine präzise Anpassung der Dosierung an die individuellen Bedürfnisse ermöglichen.
• Spedifen: Ibuprofen in Brausebeuteln für eine einfache Einnahme und eine schnellere Wirkung.