Зимние заболевания имеют общие симптомы, из-за чего их иногда трудно различить. Простуда характеризуется прозрачными выделениями из носа и чиханием, без повышения температуры выше 38,5 °C. Острый бронхит (в 90 % случаев вирусный) распознается по постоянному продуктивному кашлю (7–21 день). Острый синусит (боль при давлении на пазухи, односторонние гнойные выделения) часто возникает в результате суперинфекции при затянувшейся простуде. Ангина (в 90 % случаев вирусная у взрослых) проявляется болью в глотке при глотании. Это различие имеет решающее значение: антибиотики показаны только в случае стрептококковой ангины, подтвержденной тестом TROD, — они бесполезны и противопоказаны при других вирусных формах заболевания.
Имбирь (гингеролы и шогаолы) оказывает противовоспалительное (ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и естественное жаропонижающее действие — что актуально при умеренных лихорадочных состояниях и зимних мышечных болях. В виде настоя (2–3 г свежего тертого имбиря, 10 мин) или в капсулах (250–500 мг сухого экстракта, 3 раза в день). Эфирное маслоэвкалипта радиата (1,8-цинеол ≥ 70 %) разжижает бронхиальную секрецию, облегчает отхаркивание и подавляет риновирусы. Эфирное масло ниаули (Melaleuca quinquenervia, цинеол) дополняет лечение благодаря своему иммуностимулирующему и противовирусному действию на нижние дыхательные пути.
Вирусный синусит проходит самопроизвольно через 10–14 дней при частом промывании носа физиологическим раствором (метод Проетца), ингаляциях эфирными маслами эвкалипта и равинцары, а также приеме анальгетиков в случае сильной боли. Бактериальный синусит — сохранение симптомов более 10 дней, сильные односторонние боли, температура выше 38,5 °C, односторонние гнойные выделения — требует обращения к врачу и зачастую антибиотикотерапии. Прополис в виде назального спрея или капсул может сократить продолжительность вирусных синуситов благодаря своему местному антисептическому действию на слизистую оболочку пазух.
90 % случаев ангины у взрослых имеют вирусную природу — в таких случаях антибиотики бесполезны и повышают риск развития бактериальной резистентности. Вируснуюангину можно облегчить с помощью полоскания горла тёплой соленой водой (3–4 раза в день), тимьянового мёда (обладает пленкообразующим и местным антибактериальным действием), прополиса в виде спрея для полости рта и обезболивающих средств при сильной боли. Тест TROD на ангину, проводимый в аптеке, позволяет отличить вирусную ангину (симптоматическое лечение) от стрептококковой бактериальной ангины (когда показано лечение антибиотиками).
Острый вирусный бронхит проходит самостоятельно через 2–3 недели — эффективность антибиотиков в отношении продолжительности или тяжести заболевания не доказана. Чтобы ускорить выздоровление: увлажнять воздух в помещении (влажность 50–60 %), часто пить горячие напитки (травяные чаи с тимьяном и мёдом), распылять эфирные масла эвкалипта радиата и равинцары, втирать в грудь бальзам с эфирными маслами. Что касается носа и связанных с ним верхних дыхательных путей, ежедневные промывания носа предотвращают вторичную бактериальную инфекцию пазух.
Следует заподозрить бактериальную вторичную инфекцию, если симптомы ухудшаются после первоначального улучшения, если лихорадка появляется вновь после 3 дней отсутствия повышенной температуры, если выделения становятся односторонними, гнойными и ярко окрашенными, или если появляются сильные боли в ушах, затруднения при глотании или одышка. Эти признаки требуют обращения к врачу в течение 24 часов. Категорически не рекомендуется самостоятельный прием антибиотиков без постановки диагноза — резистентность к антибиотикам является серьезной проблемой общественного здравоохранения во Франции, где потребление антибиотиков остается одним из самых высоких в Европе. На практике фармацевт является первым специалистом, который может направить пациента на консультацию к врачу или порекомендовать подходящее симптоматическое лечение.
