Что такое бронхиальная заложенность и как она проявляется?
Бронхиальная обструкция — это накопление слизи в бронхах в количестве, превышающем способность слизисто-реснитчатой системы к её отведению. Этот избыток слизи частично или полностью закупоривает дыхательные пути, вызывает ощущение стеснения в груди и провоцирует продуктивный кашель с выделением мокроты — естественный защитный механизм, направленный на выведение этой слизи. Бронхиальная гиперемия сама по себе не является заболеванием, а представляет собой симптом, сопровождающий многие респираторные патологии. Натуральные средства для дыхательной системы можно приобрести в нашем интернет-магазине.
- Характерные симптомы: кашель с мокротой и затрудненным отхаркиванием — хрипы (wheezing) — ощущение сдавленности или тяжести в груди — одышка (затруднение дыхания при физической нагрузке) — усталость, связанная с повышенным дыхательным усилием — густая и вязкая слизь, иногда желто-зелёного цвета или с примесью крови
- Основные причины: респираторные инфекции (острый вирусный или бактериальныйбронхит, пневмония, ринофарингит с затеканием выделений из носа в горло) — хронические заболевания (ХОБЛ, астма, бронхоэктазы, муковисцидоз) — респираторные аллергии — курение (хроническая атрофия ресничек) — раздражители окружающей среды (загрязнение, пыль, дым)
- Дети и бронхиальная обструкция: пропорционально более узкие дыхательные пути — даже незначительная гиперсекреция может вызвать значительную обструкцию — зимние вирусные инфекции (РС-вирус, риновирус) являются основной причиной — бронхиолит у младенцев (< 2 лет) представляет собой тяжелую форму вирусной бронхиальной обструкции, требующую специфического лечения
- Пожилые люди: снижение силы дыхательных мышц, снижение эффективности кашля, замедление мукоцилиарного клиренса — бронхиальная обструкция встречается чаще и сложнее устраняется — для профилактики вторичных инфекций рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
Как лечить и облегчить бронхиальную обструкцию?
Гидратация — самая простая и эффективная мера: употребление 1,5–2 л тёплых или горячих жидкостей в день поддерживает жидкий состояние слизи и облегчает её мукоцилиарный транспорт. Паровые ингаляции (по 10–15 минут, 2–3 раза в день) непосредственно увлажняют слизистые оболочки бронхов и механически разжижают мокроту. Эти базовые меры предшествуют любому медикаментозному или натуральному лечению и усиливают его действие.
- Отхаркивающие и муколитические средства: гвайфенезин (отхаркивающее — разжижает секрет) — ацетилцистеин/NAC (муколитическое — разрушает дисульфидные связи муцинов) — амброксол (муколитическое средство + стимулирует выработку сурфактанта) — карбоцистеин — никогда не сочетать с противокашлевыми средствами (это заблокирует отхождение мокроты)
- Натуральные отхаркивающие и разжижающие средства: тимьян (тимол — отхаркивающее средство + бронхоспазмолитик + антисептик — отвар 3 чашки в день) — эвкалипт (1,8-цинеол — муколитическое средство + противовоспалительное средство для бронхов — ингаляции + отвар) — плющ обыкновенный (Hedera helix — тритерпеновые сапониноиды — отхаркивающее средство + слабое бронхорасширяющее средство — хорошо изучено в педиатрии) — чеснок (аллицин — антибактериальное средство + природное отхаркивающее средство) — черный редька (рафанол, разжижающий мокроту)
- Мед и лимон: мед (успокаивает слизистые оболочки, раздраженные частым кашлем, + слабые антибактериальные свойства — 1–2 чайные ложки в тёплом отваре — противопоказано детям младше 1 года) — лимон (витамин С + лимонная кислота, слегка стимулирующая секрецию) — в сочетании с тимьяном для синергетического эффекта
- Ингаляционные бронхорасширяющие средства: сальбутамол (бета-2-агонист быстрого действия) — показаны при бронхоспазме, сопровождающем заложенность — расширяют бронхи и улучшают мукоцилиарный клиренс — назначаются врачом при астме или сопутствующей ХОБЛ
Респираторная кинезитерапия и профилактика бронхиальной заложенности
Респираторная кинезитерапия является стандартом лечения стойкой или тяжелой бронхообструкции. Она обеспечивает механическую мобилизацию секрета из дистальных бронхов в проксимальные, облегчая его отхаркивание. Она незаменима при муковисцидозе, бронхоэктазиях, ХОБЛ с хронической заложенностью и бронхиолите у младенцев. Кинезитерапевт также обучает техникам самодренажа, которые пациент может выполнять дома.
- Техники дренажа секрета: аутогенный дренаж (контроль выдоха при различных объёмах лёгких для постепенной мобилизации слизи) — Flutter/Acapella (вибрационные устройства, вставляемые в рот, которые создают колебания в дыхательных путях и отрывают слизь) — постуральный дренаж (определённые положения в зависимости от заложенных долей лёгких — чаще используется в сочетании с другими методами) — контролируемый кашель или «хафф-кашель» (контролируемый форсированный выдох без закрытия голосовой щели — удаляет мокроту, не вызывая новых приступов кашля)
- Профилактика бронхиальной закупорки: отказ от курения (главный фактор восстановления ресничной функции) — ежегодная вакцинация против гриппа + вакцинация против пневмококковой инфекции — частое мытье рук — увлажнение воздуха в помещении (40–60 %) — питание, богатое антиоксидантами (витамины C, E, цинк) — регулярная физическая активность (улучшает мукоцилиарную функцию и способность к отхаркиванию)
- Дети и младенцы: очищение носоглотки (DRP), проводимое родителями (промывание носа физиологическим раствором + высморкание или использование специального приспособления для очистки носа у младенцев), снижает распространение заложенности на нижние дыхательные пути — респираторная кинезитерапия систематически назначается при бронхиолите средней и тяжелой степени
