Что такое сращение кости и сколько времени оно занимает?
Заживление кости — это биологический процесс, в ходе которого сломанная кость восстанавливается и вновь обретает прочность — удивительный естественный механизм, который, однако, тесно зависит от питания, образа жизни и правильного ухода. Профилактические меры, которые следует принимать до перелома, см. на нашей странице, посвященной переломам.
- Воспалительная фаза (1–7-й день): переломная гематома, приток регенеративных клеток — видимая гематома является нормальным явлением и не подлежит удалению, если нет осложнений
- Фаза мягкого костного нароста (7–21-й день): остеобласты формируют гибкий фиброхрящевой костный нарост — кость удерживается, но остаётся хрупкой — возможна осторожная мобилизация в зависимости от места перелома
- Твёрдый костный мозок (21–90-й день): постепенная кальцификация костного мозка — кальций, витамин D и витамин K2 имеют решающее значение на этой стадии
- Ремоделирование (3 месяца–2 года): кость постепенно восстанавливает свою окончательную структуру и прочность
- Средние сроки: перелом короткой кости (запястье, голеностоп): 6–8 недель — перелом плечевой или бедренной кости: 12–16 недель — сроки удваиваются при курении, недоедании или нарушении кровоснабжения
Какие добавки способствуют укреплению костей?
Фаза активного сращения — это период, когда целенаправленное прием пищевых добавок оказывает наибольшее влияние: потребность в определенных питательных веществах в это время значительно превышает обычные потребности. Наша линейка средств для реминерализации костей и ассортимент кальция предлагают подходящие формулы.
- Кальций: основной минерал костной ткани — 1 200–1 500 мг/сутки во время консолидации — следует разделить на 2–3 приёма для оптимального усвоения
- Витамин D3: необходим для усвоения кальция и дифференцировки остеобластов — целевой уровень в сыворотке крови ≥ 30 нг/мл в период укрепления костей — дозировку следует корректировать в зависимости от результатов биохимического анализа
- Витамин К2 (МК-7): направляет кальций в костную ткань и предотвращает эктопическую кальцификацию сосудов — 100–200 мкг/сутки в сочетании с витамином D3
- Витамин С: кофактор синтеза коллагена — необходим для формирования хрящевой костной мозоли и васкуляризации костной мозоли — 500–1 000 мг/день в течение активной фазы
- Органический кремний: стимулирует синтез коллагена I типа (костная матрица) и улучшает усвоение минералов — дополнительный активный компонент, эффективность которого в процессе минерализации подтверждена многочисленными исследованиями
- Магний: кофактор витамина D и ферментов, участвующих в синтезе белков — 300–400 мг/сутки
Какие факторы задерживают или ухудшают сращение кости?
Некоторые факторы являются основными препятствиями для сращения костей, которые невозможно компенсировать одними лишь пищевыми добавками — их необходимо устранять параллельно.
- Табак: никотин снижает кровоснабжение костного мозоля, подавляет активность остеобластов и уменьшает всасывание кальция в кишечнике — у курильщиков срок сращения удлиняется на 30–50 %
- Чрезмерное употребление алкоголя: подавляет активность остеобластов и нарушает синтез витамина D — следует избегать в течение всего периода активного сращения
- Дефицит белка: костный коллаген является белком — недостаточное поступление незаменимых аминокислот ограничивает образование костной мозоли — рекомендуемое потребление: 1,2–1,5 г/кг/сутки в период сращения
- Длительная кортикостероидная терапия: кортикостероиды подавляют активность остеобластов и усиливают костную резорбцию — необходимо сообщать хирургу о приеме кортикостероидов
- Плохо контролируемый диабет: повышенный уровень глюкозы в крови нарушает кровоснабжение и функцию костных клеток — необходимо усиленное наблюдение за уровнем глюкозы в крови на этапе консолидации
Что такое отсутствие сращения и как его предотвратить?
Несращение (псевдоартроз) — это серьёзное осложнение, при котором кость не срастается в течение нормального срока; оно может потребовать хирургического вмешательства. Правильная добавка витаминов и благоприятный образ жизни значительно снижают этот риск, особенно в сочетании с медицинским наблюдением за лицами, подверженными риску переломов.
- Предупреждающие признаки: сохраняющаяся или усиливающаяся боль через 6–8 недель, аномальная подвижность места перелома, отсутствие образования костной мозоли на рентгенограмме
- Факторы риска: курение, недоедание, тяжёлая форма остеопороза, открытый перелом с потерей костной ткани, ненадлежащая хирургическая стабилизация
- Лечение несостоявшегося сращения: костная пластика, электрическая или магнитная стимуляция, факторы роста — решение принимается специалистом
- Профилактика: оптимизация потребления кальция, витамина D3, витамина K2 и белков сразу после перелома — обязательный отказ от курения — тщательное наблюдение при наличии факторов риска
