Что такое кожное раздражение?
Кожное раздражение — это местная воспалительная реакция кожи на воздействие раздражающего фактора. С медицинской точки зрения оно проявляется классическими признаками воспаления, описанными еще в древности: покраснение (rubor), повышение температуры (calor), боль или дискомфорт (dolor), иногда отек (tumor). В отличие от аллергической реакции, которая сопровождается иммунологической каскадной реакцией с формированием иммунной памяти, раздражение является неиммунологическим явлением: любой человек может на него отреагировать, если воздействие превышает способность местных защитных механизмов.
В чём заключается его воспалительный механизм?
При контакте с раздражителем кератиноциты и резидентные иммунные клетки эпидермиса выделяют провоспалительные медиаторы: простагландины, лейкотриены, цитокины (IL-1, IL-6, TNF-α). Эти молекулы расширяют поверхностные сосуды (отсюда покраснение), повышают проницаемость капилляров (отсюда легкий отек) и стимулируют сенсорные нервные окончания (отсюда зуд и покалывание). Кожный барьер играет роль первой линии защиты: чем он более ослаблен, тем ниже порог возникновения реакции.
Каковы основные причины?
Раздражители делятся на следующие основные категории:
- Химические: моющие средства, растворители, отбеливатель, спирт, агрессивные косметические средства (концентрированные духи, метилизотиазолиноны, сульфаты), смолы, цемент;
- Физические: трение об одежду, частые скрабирования, экстремальные температуры, ультрафиолет, сухой ветер;
- Биологические: застоявшийся пот, слюна, моча, растения (резеда, крапива, ложная наперстянка), насекомые;
- Плохо переносимые косметические средства: высококонцентрированные антивозрастные активные вещества (эксфолирующие кислоты, ретиноиды), составы на спиртовой основе;
- Внутренние усугубляющие факторы: стресс, гормональные колебания, некоторые лекарственные препараты, провоцирующая воспаление диета.
Раздражение зависит от дозы: при достаточной концентрации любой агент может вызвать реакцию.
На какие симптомы следует обратить внимание?
Предупреждающие признаки, при которых следует обратиться к врачу:
- Быстрое расширение поражённой области;
- Появление пузырей, везикул или мокнущих участков;
- Желтоватые струпья (признак бактериальной суперинфекции);
- Сильныйзуд, мешающий спать, или генерализованныйзуд;
- Интенсивное и стойкоешелушение;
- Сопутствующая лихорадка или озноб;
- Поражение лица, век, половых органов.
Любые проявления, сопровождающиеся отеком лица, затрудненным дыханием или генерализованной крапивницей, указывают на тяжелую системную реакцию (отек Квинке, анафилаксия): немедленно звоните по номеру 15 или 112.
Как предотвратить раздражение кожи?
Профилактика основывается на трёх принципах:
- Выявление: ведите дневник, в котором фиксируйте продукты, обстоятельства и ткани, связанные с эпизодами;
- Исключение: устранить или сократить контакт с выявленными раздражителями;
- Укрепление барьера: ежедневная процедура увлажнения (керамиды, глицерин, ниацинамид, пантенол), повышающая порог переносимости;
- Выбор косметических средств с кратким списком INCI и без распространенных аллергенов;
- Одежда из мягких натуральных волокон (хлопок, лен, бамбук);
- Защитные перчатки при работе с химикатами и выполнении ручной работы, связанной с воздействием раздражителей.
Какие методы лечения рекомендуются?
Лечение зависит от степени тяжести:
- Легкое раздражение: устранение провоцирующего фактора, распыление термальной воды, гель с алоэ вера, восстанавливающий барьерный крем, временный отказ от использования других косметических средств на пораженном участке;
- Умеренное раздражение: специальные успокаивающие кремы (пантенол, бисаболол, календула, аллантоин) с повторным нанесением;
- Выраженное раздражение: возможно назначение врачом кратковременного курса дерматокортикоидов, пероральных антигистаминных препаратов при сильном зуде;
- Вторичная инфекция: медицинское лечение, местные или даже системные антибактериальные препараты по показаниям;
- Медицинские процедуры и назначения должны осуществляться исключительно врачом или дерматологом; ни в коем случае не следует прибегать к длительному самолечению.
Когда следует обратиться к специалисту?
Обращение к специалисту необходимо в следующих случаях:
- Отсутствие улучшения через 7–10 дней, несмотря на правильный уход;
- Частые рецидивы или расширение пораженных участков;
- Подозрениена контактную аллергию, требующее проведения патч-тестов;
- Подозрение на розацеа, хроническую экзему или начинающийся псориаз;
- Раздражение у грудничков, у женщин (в интимной области) или в функциональных зонах (руки, веки, губы);
- Любые системные проявления (диффузная крапивница, отек, затруднение дыхания): угроза жизни, звоните по номеру 15 или 112.
Какие растения способствуют успокоению?
В качестве вспомогательных средств, дополняющих устранение провоцирующих факторов, признаны несколько традиционных растений:
- Календула (лекарственная ноготка): успокаивающее и восстанавливающее действие в виде масляного мацерата или крема;
- Римская ромашка: обладает противовоспалительным действием в виде гидролата или эфирного масла (в сильно разбавленном виде);
- Алоэ вера (чистый гель): оказывает мгновенный освежающий и увлажняющий эффект;
- Бисаболол (из ромашки): основной успокаивающий активный компонент в косметике;
- Коллоидный овес: признанный стандарт, особенно в ваннах и эмульсиях для тела;
- Альтея в традиционных припарках благодаря своей защитной слизистой пленке.
