Что такое хроническая боль и почему она становится самостоятельным заболеванием?
Хроническая боль определяется как боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после излечения первоначального повреждения — или при отсутствии идентифицируемого повреждения. Она уже не является симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание со своими собственными нейробиологическими механизмами. Наша линейка средств от болей в суставах предлагает натуральные активные ингредиенты в качестве дополнительной поддержки.
- Центральная сенсибилизация: центральная нервная система усиливает болевые сигналы — нейроны заднего рога спинного мозга впадают в состояние гиперактивности и реагируют на стимулы, которые не должны вызывать боли (аллодиния), либо реагируют на них непропорционально (гипералгезия)
- Память о боли: хроническая боль формирует стойкие нейронные цепи — даже после лечения «память о боли» может вновь активироваться — это явление особенно выражено при фибромиалгии и алгодистрофии
- Психологическая составляющая: тревога, депрессия и склонность к катастрофизации усиливают восприятие боли через лимбические цепи — лечение эмоциональной составляющей не менее важно, чем лечение самой боли
- Распространенность: 30 % взрослого населения Франции страдает от хронической боли — заболевание недодиагностировано и недолечено
Какие натуральные активные вещества помогают облегчить состояние при хронических болях?
Существует ряд научно подтвержденных активных веществ, способных снизить восприятие боли или лежащее в ее основе воспаление — в качестве дополнительной поддержки медицинского лечения. Ознакомьтесь с формулами в нашей линейке обезболивающих средств.
- Омега-3 (ЭПК/ДГК): снижают нейровоспаление и выработку медиаторов, вызывающих боль (простагландины, лейкотриены) — доказанная польза при хронических суставных и невропатических болях
- Куркума (куркумин): ингибирует пути NF-kB и COX-2 — снижает периферическое и центральное нейровоспаление — необходима биодоступная форма (с пиперином или в липосомальной форме)
- Магний: антагонист NMDA-рецепторов, участвующих в центральной сенсибилизации — его дефицит усугубляет болевое восприятие — 300–400 мг/сутки бисглицината
- Витамины группы B (B1, B6, B12): поддерживают миелиновую оболочку нервных волокон — полезны при болях с невропатической составляющей
- Поддержка сна: невосстанавливающий сон усугубляет центральную сенсибилизацию — мелатонин, валериана и магний могут помочь восстановить качество сна
Мультимодальный подход: как сочетать методы лечения?
Мультимодальное лечение является стандартом терапии хронической боли — ни один метод в отдельности не является достаточным при установленных формах заболевания.
- Лекарственные средства: НПВП (воспаление), противоэпилептические препараты (габапентин, прегабалин при невропатической боли), трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина (дулоксетин) — опиоиды назначаются только при тяжелых формах под строгим медицинским контролем из-за риска зависимости и индуцированной гипералгезии
- Физиотерапия и физическая активность: стимулируют выработку эндогенных эндорфинов — снижают центральную сенсибилизацию за счет механизмов нисходящей модуляции — плавание, ходьба, йога, тайцзи в зависимости от переносимости
- Когнитивно-поведенческие терапии (КПТ): изменяют катастрофические модели мышления — снижают предвкушаемое беспокойство — доказанная эффективность при фибромиалгии, хронической люмбальной боли и головных болях
- Иглоукалывание: модуляция серотонинергических и опиоидных путей — признано эффективным при некоторых видах хронической боли (боли в пояснице, головные боли напряжения, гонартроз)
- Специализированные центры лечения боли: для рефрактерных хронических болей — междисциплинарная команда (врач, психолог, физиотерапевт, эрготерапевт) — список можно получить у вашего лечащего врача
Какую роль играют сон и управление стрессом при хронической боли?
- Недостаток сна: повышает порог болевой чувствительности — усугубляет центральную сенсибилизацию — порочный круг «боль-бессонница-боль» — приоритет восстановления сна в любой программе лечения боли
- Кортизол и хронический стресс: кортизол способствует нейровоспалению и снижает выработку эндорфинов — управление стрессом (сердечная когерентность, медитация) напрямую снижает восприятие боли
- Эндорфины: естественные анальгетики, вырабатываемые при физической нагрузке, смехе, медитации и позитивном социальном взаимодействии — их регулярная стимуляция является неотъемлемой частью лечения хронической боли
- Противовоспалительное питание: средиземноморская диета — жирная рыба, яркие овощи, красные ягоды — снижение нейровоспаления, поддерживающего центральную сенсибилизацию
- Сильная хроническая боль, значительно ограничивающая функциональные возможности, требует направления в центр лечения боли — не откладывайте обращение за специализированной помощью
