Усталость глаз является одним из классических показаний для применения гомеопатии. Ruta graveolens (рута лекарственная, 9 CH) является эталонным препаратом при аккомодационной астенопии — усталости цилиарных мышц после длительного чтения или работы, требующей высокой точности, сопровождающейся лобными головными болями и ощущением жжения. Jaborandi (Pilocarpus jaborandi, 5 CH) преимущественно воздействует на спазм цилиарных мышц, сопровождающийся ощущением затуманенного зрения после работы вблизи и рефлекторным слёзоотделением. Эти препараты применяются курсом в течение 3 недель по 3 гранулы 3 раза в день, параллельно с улучшением эргономики зрения.
Новое поколение биологически активных добавок направлено на борьбу с усталостью глаз за счёт синергетического действия активных компонентов. Nutrof Total содержит лютеин, зеаксантин, ДГК, витамин Е и цинк — формула, разработанная на основе результатов исследования AREDS2 по защите сетчатки. Ophta'Plex (Santé Verte) сочетает в себе чернику, черную смородину, косточки винограда и витамины группы B. Herbalgem Optigem GC12 объединяет средства геммотерапии (почки черной смородины и черники) с подтвержденными антиоксидантными свойствами. Ни один активный компонент в отдельности не дает такого эффекта, как их сочетание — для наблюдения эффекта при хронической зрительной усталости необходим курс лечения продолжительностью от 3 до 6 месяцев.
Два менее известных, но актуальных активных компонента при хронической зрительной усталости. Карнитин (L-карнитин, 500–1000 мг/сутки) транспортирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии ганглиозных клеток сетчатки — которые характеризуются очень высоким энергопотреблением — и, согласно результатам нескольких исследований на животных моделях, повышает их устойчивость к зрительной усталости. Ликопин (5–15 мг/сутки) является липофильным антиоксидантом, наиболее концентрированным в человеческом хрусталике — он нейтрализует синглетные кислородные радикалы, образующиеся в результате фотоокисления, защищая хрусталик от прогрессирующего помутнения.
Ресвератрол (100–300 мг/день) активирует SIRT1 и Nrf2, снижая апоптоз клеток сетчатки, подвергающихся воздействию интенсивного синего света. Магний (300–400 мг/сутки) способствует расслаблению цилиарной мышцы, находящейся в состоянии хронического спазма у людей, активно пользующихся экранами, и улучшает расширение капилляров, питающих зрительный диск. Его дефицит усугубляет спазмы аккомодации, вызывающие зрительную усталость при работе вблизи.
Визуальная эргономика остается наиболее эффективной профилактической мерой. Экран должен располагаться на расстоянии 50–70 см от глаз, чуть ниже уровня взгляда (10–15°). Яркость экрана должна соответствовать освещенности помещения, чтобы избежать постоянной адаптации к контрасту. Правило «20-20-20» (каждые 20 минут смотреть на расстояние 6 метров в течение 20 секунд) снимает спазм аккомодации. При хронической утомляемости глаз необходимо пройти офтальмологическое обследование, чтобы исключить некорректированную аметропию.
Витамин B6 (пиридоксин, 25–50 мг/сутки) является кофактором синтеза нейротрансмиттеров в сетчатке — в частности, ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая модулирует активность амакриновых и ганглиозных клеток при обработке зрительного сигнала. Его дефицит может приводить к снижению контрастной чувствительности и усилению зрительной усталости при выполнении задач, требующих точности. Препараты «Ангiodrop» и «Vitadrop» содержат витамины группы B в составе глазных капель для обеспечения питания зрительного нерва путем непосредственного местного воздействия.
