Усталость глаз (астенопия) означает чрезмерную нагрузку на зрительный аппарат. Астенопия аккомодации возникает в результате спазма цилиарной мышцы — мышца, отвечающая за фокусировку, остается сокращенной после длительной работы вблизи, что вызывает временное затуманивание зрения и лобные головные боли. Синдром «цифровых сухих глаз» (SENS) возникает из-за уменьшения частоты морганий (с 12 до 5 раз в минуту при работе за экраном) и воздействия синего света HEV (415–455 нм). Эти два механизма часто сосуществуют — оптическая коррекция лечит астенопию, а искусственные слёзы и анти-HEV-фильтры — синдром «цифрового сухого глаза».
Гинкго билоба (EGb 761, флавоноиды 24 % + терпены 6 %) улучшает микроциркуляцию в сетчатке и хориоидее за счет ингибирования PAF, повышения деформируемости эритроцитов и сосудорасширяющего действия на капилляры. Эти свойства актуальны при зрительной усталости — недостаточная микроциркуляция снижает поступление кислорода к фоторецепторам, ускоряя их истощение. Клинические исследования подтверждают улучшение контрастной чувствительности при приеме 120–240 мг/сутки через 4–8 недель.
Витамин B2 (рибофлавин) является кофактором глутатионредуктазы — антиоксидантного фермента хрусталика и сетчатки, защищающего их от фотоокислительного стресса. Его дефицит признан фактором риска ранней катаракты и светобоязни (повышенной чувствительности к свету, характерной для уставших глаз). Как предшественник FAD, он участвует в митохондриальном метаболизме пигментного эпителия сетчатки. Прием добавок в дозе 5–10 мг/сутки улучшает светопереносимость при субклиническом дефиците.
Мелатонин вырабатывается локально фоторецепторами сетчатки, где он действует как антиоксидант, нейтрализуя свободные радикалы, накопленные в течение дня. Воздействие синего света экранов вечером подавляет эту выработку и нарушает восстановительный цикл глаз — это прямо объясняет накопленную зрительную усталость у людей, активно пользующихся экранами в ночное время. Прием добавки в дозе 0,5–1 мг за 30 минут до сна улучшает качество восстанавливающего сна и снижает утреннюю зрительную усталость.
Коэнзим Q10 (убихинол, 100–200 мг/день) необходим для митохондриального дыхательного цепи фоторецепторов — клеток с самой высокой плотностью митохондрий в организме. Его концентрация снижается с возрастом, что уменьшает способность этих клеток восстанавливать АТФ, необходимый для восстановления после зрительной нагрузки. Убихинол повышает устойчивость фоторецепторов к усталости и защищает сетчатку от хронического окислительного стресса, обеспечивая хорошее зрение надолго.
Эффективный перерыв для глаз основан на трёх взаимодополняющих действиях. Правило «20-20-20» (каждые 20 минут смотреть на расстояние 6 метров в течение 20 секунд) снимает спазм аккомодационной мышцы глаза. Метод «палминг» (накрывание закрытых глаз согретыми ладонями на 2–3 минуты) блокирует световые раздражители и расслабляет наружные глазные мышцы. Сознательное моргание (10 медленных и полных морганий) перераспределяет слезную пленку и увлажняет роговицу, пересохшую из-за сокращения частоты морганий при работе за экраном. Освещение помещения должно быть организовано так, чтобы избежать бликов на экране — непрямое освещение интенсивностью 500 люкс снижает утомляемость глаз при адаптации к свету.
