Курильщик ежедневно подвергается воздействию более 7 000 химических веществ, из которых около 60 признаны канцерогенными Международным агентством по изучению рака (МАИР). Никотин быстро вызывает нейрохимическую зависимость путем активации никотиновых ацетилхолиновых рецепторов в головном мозге. Окись углерода (CO) связывается с гемоглобином вместо кислорода, снижая транспортную способность крови и усугубляя тканевую гипоксию. Что касается сердечно-сосудистой системы, табак способствует развитию атеросклероза, вазоконстрикции и тромбоза, значительно повышая риск инфаркта и инсульта. Что касается дыхательной системы, то прогрессирующее ухудшение функции бронхиальных ресничек повышает риск развития рецидивирующих хронических бронхитов и эмфиземы.
Табак является основным изменяемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Никотин повышает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потребность миокарда в кислороде, в то время как угарный газ снижает поступление кислорода. Это двойное действие создает особенно опасный дисбаланс между потребностью и поступлением кислорода. Курение ускоряет отложение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и способствует агрегации тромбоцитов, что, согласно данным HAS, увеличивает риск инфаркта у курильщиков в 2–4 раза. Для сердечно-сосудистой системы отказ от курения остается мерой, эффективность которой наиболее хорошо подтверждена: риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается уже в первый год воздержания от курения.
Методы лечения табачной зависимости, расходы на которые компенсируются системой медицинского страхования, включают:
Наилучшие результаты дает сочетание никотиновых заменителей и психологической поддержки. Служба «Tabac Info Service» (39 89) и программа «Месяц без табака» являются эффективными дополнительными ресурсами.
Отказ от курения запускает процесс постепенного восстановления иммунитета, ослабленного многолетним курением. Несколько питательных веществ способствуют этому процессу:
Никотин является стимулятором центральной нервной системы, который нарушает структуру сна: он сокращает фазы глубокого сна и увеличивает количество ночных пробуждений, в частности связанных с тягой к курению. Как ни парадоксально, многие курильщики воспринимают сигарету как успокаивающее средство, хотя она повышает базовый уровень кортизола и адреналина. Отказ от курения может временно усилить тревогу и раздражительность (синдром абстиненции), но эти симптомы ослабевают через 2–4 недели. Качество сна значительно улучшается через 1–3 месяца после отказа от курения.
Сразу после отказа от курения в организме самопроизвольно запускается процесс детоксикации: реснички бронхов восстанавливаются, увеличивается жизненная ёмкость лёгких и нормализуется кровообращение. Курсы фитотерапии с использованием дренажных средств (десмодиум, артишок, расторопша) могут поддержать функцию печени, на которую ложится дополнительная нагрузка в связи с выведением метаболитов табака. Обильное питье (1,5–2 л/день) способствует выведению накопленных веществ почками. Регулярные физические нагрузки улучшают вентиляцию легких и компенсируют набор веса, часто наблюдаемый в начале периода отказа от курения.
