Каковы основные кишечные паразиты и как их распознать?
К кишечным паразитам относятся самые разные организмы — черви и простейшие — каждый из которых имеет свой способ передачи, симптомы и специфическое лечение. Информацию о общей медицинской диагностике и серологических исследованиях см. на нашей странице, посвященной паразитозам. Наш ассортимент противопаразитарных препаратов охватывает основные показания для применения у людей.
- Оксиуры (Enterobius vermicularis): наиболее распространённый червь во Франции, особенно у детей — характерный ночной анальный зуд — очень заразен (заражение членов семьи) — продолжительность жизни 4–6 недель, но постоянная риск повторного заражения — см. нашу страницу, посвящённую оксиурам
- Аскариды (Ascaris lumbricoides): самый крупный кишечный червь (20–35 см) — фекально-оральный путь передачи — легочная стадия (кашель, лихорадка) + кишечная стадия — преимущественно в тропических странах — см. нашу страницу об аскаридах
- Ленточный червь (Taenia saginata/solium): плоский червь, достигающий нескольких метров в длину — недостаточно прожаренное говяжье (saginata) или свиное (solium) мясо — может выживать в кишечнике несколько лет без симптомов
- Giardia lamblia: микроскопический простейший — воды рек и горных озёр — хронический диарейный синдром + вздутие живота + нарушение всасывания жиров — лечение метронидазолом
- Анкилостомы (Ancylostoma, Necator): проникновение через кожу при ходьбе босиком по заражённой почве — тропические страны — хроническое кишечное кровотечение → тяжёлая железодефицитная анемия
Симптомы в зависимости от вида паразита и долгосрочные последствия
- Кишечные черви — острые симптомы: боли в животе, диарея, тошнота, зуд в области заднего прохода (оксиуры) — см. нашу страницу , посвящённую кишечным червям
- Хроническая гиардиаз: постоянная диарея, чередующаяся с жидким стулом, сильное вздутие живота, потеря веса — нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и витамина B12
- Долгосрочные дефициты у детей: анкилостомы → анемия → задержка роста и трудности в обучении — аскариды → белковое недоедание — по оценкам ВОЗ, число зараженных детей в мире составляет 800 миллионов
- Кишечная непроходимость: возможна при массивном заражении аскаридами (скопление червей, закупоривающее тонкий кишечник) — хирургическая неотложность
- Не следует путать с кишечными микозами (Candida albicans), которые вызываются не червями, а грибами — противогрибковое лечение отличается
Лечение в зависимости от вида паразита и дополнительные натуральные средства
Любому противопаразитарному лечению должна предшествовать диагностика — самолечение без выявления паразита не рекомендуется. Подробные схемы лечения см. на нашей странице, посвященной противогельминтным средствам.
- Бензимидазолы (флубендазол, мебендазол, альбендазол): оксиуры, аскариды, анкилостомы, трихуры — флубендазол без рецепта при оксиурах и аскаридах — см. нашу страницу «Внутренние паразиты»
- Метронидазол/тинидазол: гиардиаз, амебиаз — по рецепту — после лечения следует принимать пробиотик (нарушение микрофлоры)
- Чеснок (аллицин): традиционные противопаразитарные свойства против Giardia — в качестве дополнения к медикаментозному лечению, не является заменителем
- Семена тыквы (тыквенные): действуют против ленточных червей — использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению
- Питательная поддержка после лечения: цинк 10–15 мг/сутки (иммунитет слизистых оболочек) + витамин С (усвоение железа после анкилостомоза)
Профилактика и гигиена в зависимости от вида паразитов
- Систематическое мытье рук: перед едой, после посещения туалета, после работы в саду — основной путь заражения оксиурами, аскаридами и лямблиями
- Безопасное питание: тщательно прожаренное мясо и рыба (не менее 65 °C) — вымытые или очищенные от кожуры фрукты и овощи — отказ от сырых овощей и фруктов в зонах риска во время путешествий
- Очищенная вода: лямблии устойчивы к стандартному хлорированию — в эндемичных районах необходима фильтрация или кипячение (1 мин) — бутылочная вода во время путешествий
- Дети: короткие ногти, обязательное мытье рук сразу после пробуждения (яйца оксиур на пальцах), стирка постельного белья и нижнего белья при температуре 60 °C во время лечения
- По возвращении из тропической поездки: ПАК (паразитологическое исследование кала) даже при отсутствии симптомов — некоторые паразитарные заболевания протекают бессимптомно в течение нескольких месяцев — обследование у лечащего врача
