Противогельминтные препараты для людей: схемы лечения, оксиуры и профилактика

Что такое противогельминтное средство и как оно действует?

Противогельминтное средство — это противопаразитарный препарат, который уничтожает кишечных червей, нарушая работу их нервно-мышечной системы или энергетического обмена. Во Франции противогельминтные препараты для людей, доступные в аптеках, в основном представляют собой бензимидазолы — их следует отличать от ветеринарных противогельминтных препаратов, состав которых отличается. Ознакомьтесь с нашим ассортиментом противопаразитарных препаратов для людей и животных.

• Флубендазол (Fluvermal®): эталонный противогельминтный препарат во Франции — ингибирует поглощение глюкозы гельминтами → гибель от истощения энергетических запасов — широкий спектр действия (оксиуры, аскариды, ленточные черви, анкилостомы) — доступен без рецепта — таблетки или пероральная суспензия — см. нашу страницу, посвящённую оксиурам
• Мебендазол (Vermox®): тот же механизм действия — используется во многих странах — во Франции отпускается по рецепту
• Альбендазол: широкий спектр действия (гиардиоз, эхинококкоз) — отпускается по рецепту — лечение сложных паразитарных заболеваний
• Различие между людьми и животными: ветеринарные противоглистные препараты (Milbemax, Drontal, Droncit) содержат другие концентрации и молекулы, непригодные для человека — никогда не применяйте ветеринарные противоглистные препараты у людей
• Лечимые глисты: круглые (нематоды — оксиуры, аскариды, анкилостомы, трихуры), плоские (цестоды — ленточные черви), филярии — см. нашу страницу «Кишечные паразиты»

Схемы лечения в зависимости от вида глистов

• Оксиуры (Enterobius vermicularis): самый распространённый паразит во Франции, особенно у детей — ночной зуд в области заднего прохода — лечить всю семью одновременно (быстрое перекрестное заражение) — повторить лечение через 14 дней (цикл развития яиц) — строгая гигиена: короткие ногти, мытье рук после пробуждения, стирка постельного белья при 60 °C
• Аскариды: фекально-оральный путь передачи — преимущественно в тропических странах — флубендазол в однократной дозе — см. нашу страницу об аскаридах
• Ленточные черви (Taenia saginata/solium): недостаточно прожаренная говядина или свинина — лечение никлозамидом или празиквантелом по рецепту — контрольное копрологическое обследование через 3 месяца
• Анкилостомы: проникновение через кожу (хождение босиком по заражённой почве) — тропические страны — флубендазол или альбендазол
• Профилактический прием противогельминтных препаратов (без диагноза): не рекомендуется в неэндемичных условиях во Франции — лечение следует проводить при появлении симптомов или по возвращении из эндемичного района

Противогельминтные препараты и особые группы населения

• Дети: флубендазол в виде пероральной суспензии (Fluvermal) с 1 года — дозировка в зависимости от веса — при подозрении на оксиуров: осмотр анального края ночью или тест с клейкой пленкой утром
• Беременность: флубендазол и мебендазол не рекомендуются в 1-м триместре (недостаточные данные о тератогенности) — 2-й и 3-й триместры: применение возможно, если польза превышает риск — всегда по рекомендации врача — в 1-м триместре при оксиурах достаточно соблюдения гигиены
• Пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом: риск тяжелых паразитарных заболеваний (Strongyloides stercoralis, гиперинфекция) — ивермектин по рецепту — усиленный медицинский контроль
• Домашние животные: проводить дегельминтизацию собак и кошек одновременно с лечением членов семьи — см. наши линейки препаратов для дегельминтизации кошек и щенков
• Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, лёгкий diarrhé — как правило, преходящие — редкие аллергические реакции (крапивница): прекратить приём и обратиться к врачу

Традиционные противогельминтные растения и профилактика

• Семена тыквы (тыквенные): содержат кукурбитин — парализуют ленточных червей и способствуют их выведению — эффективность ниже, чем у химических противогельминтных средств, но хорошо переносятся — см. нашу страницу о кишечных паразитах
• Чеснок (аллицин): традиционные противопаразитарные свойства — активность доказана in vitro — пищевая добавка, а не заменитель глистогонного препарата
• Полынь (Artemisia absinthium) и танасея: традиционные противогельминтные растения — неврологическая токсичность в высоких дозах — ни в коем случае не использовать без медицинского контроля
• Профилактика: мытье рук с мылом перед едой и после посещения туалета — мытье фруктов и овощей — тщательная термическая обработка мяса и рыбы — избегайте употребления неочищенной воды в тропических странах
• Рекомендуется провести паразитологический анализ кала (EPS) по возвращении из поездки в тропические районы или при появлении необъяснимых симптомов со стороны пищеварительной системы — см. нашу страницу «Внутренние паразиты»