Кинетоз — это медицинский термин, обозначающий укачивание в транспорте, то есть дисфункциональную реакцию вегетативной нервной системы на вестибуло-зрительный конфликт. Дети в возрасте от 2 до 12 лет особенно подвержены этому явлению: их центральная нервная система еще находится в процессе миелинизации, что затрудняет интеграцию противоречивых сенсорных сигналов. Начиная с 12–15 лет симптомы ослабевают по мере созревания мозга. Характерные признаки у ребенка: бледность, повышенное слюноотделение, необычная молчаливость и сонливость, предшествующие рвоте — которая часто наступает через 30–60 минут после отправления. Стресс и тревога, связанные с поездкой, усугубляют симптомы у детей, у которых ранее уже наблюдались подобные эпизоды.
В аптеках доступны несколько препаратов, специально разработанных для детей. Леденцы от укачивания (имбирь + лимон, с 3 лет) сочетают в себе противорвотное действие имбиря (гингеролы/ингибирование 5-HT3-рецепторов) и приятный для детей вкус — их следует рассасывать за 30 минут до отправления и во время поездки. Педиатрические сиропы с лимонным вкусом (гомеопатические или разбавленные фитопрепараты) подходят для детей от 2 лет, которые отказываются принимать таблетки. Органический ароматерапевтический ролл-он (эфирные масла имбиря, перечной мяты, лимона и лаванды на нераздражающей основе) наносится на запястья, виски и за ушами — не предназначен для проглатывания, подходит для детей от 6 лет. Гомеопатический сироп дают каждые 30 минут во время поездки; он не обладает седативным действием, характерным для антигистаминных препаратов.
Пластыри от тошноты (транскутанные акупрессурные устройства) представляют собой инновационный подход, не требующий приема внутрь. Их механизм действия основан на постоянном давлении на точку P6 (Нэй Гуань, внутренняя сторона запястья, на расстоянии 3 пальцев от сгиба между двумя сухожилиями сгибателя) — стимуляция, которая регулирует передачу сигналов тошноты через блуждающий нерв. Их эффективность варьируется (наилучший эффект наблюдается при легкой и умеренной тошноте), при этом они не вызывают побочных эффектов и не имеют противопоказаний — они особенно подходят для детей от 3 лет, которые не любят принимать таблетки, а также для беременных женщин, для которых выбор лекарственных средств ограничен. Накладывать за 30–60 минут до отправления. Специальные педиатрические формулы полностью покрывают все потребности ребенка в области здоровья во время путешествий.
Выбор препарата при детской укачиваемости определяется двумя основными профилями:
Если Cocculus не даёт удовлетворительного результата, стоит попробовать Petroleum в следующей поездке — эти два средства охватывают большинство профилей.
Существует ряд практических мер, которые значительно уменьшают частоту приступов. Положение: центральное заднее сиденье (переднее сиденье запрещено до 10 лет), голова прислонена, взгляд направлен вперёд или на горизонт. Ни в коем случае не читать и не пользоваться экранами во время поездки (максимальная зрительная нагрузка). Регулярно проветривайте салон, поддерживайте прохладу. Запланируйте лёгкий перекус за 1–2 часа до отправления (ни натощак, ни на полный желудок). Активное отвлечение внимания (музыка, пение, разговор) снижает гиперчувствительность к тошнотворным ощущениям. Делайте остановки на свежем воздухе каждые 1,5–2 часа. Восстановление после приступа укачивания может вызвать временную усталость, похожую на небольшой период выздоровления — предусмотрите перекус и отдых по прибытии.
В подавляющем большинстве случаев укачивание протекает в легкой форме и не требует систематического обращения к врачу. Медицинская консультация необходима в следующих случаях: сильная рвота, приводящая к обезвоживанию (ребёнок не может удержать жидкость в организме более 4–6 часов); выраженное укачивание в спокойных видах транспорта (медленный поезд, автомобиль на ровной дороге), что может свидетельствовать о скрытой патологии вестибулярного аппарата; головокружение, сохраняющееся в течение нескольких часов после остановки транспорта; или первое проявление у ребенка, недавно перенесшего черепно-мозговую травму. При неизбежных поездках у детей с тяжёлой формой, не поддающейся естественным методам лечения, можно рассмотреть возможность назначения пероральных антигистаминных препаратов (меклизин, дименгидратин — по показаниям врача для детей младше 6 лет). Младенческие колики и кинетоз у младенцев связаны с одной и той же лежащей в основе пищеварительной чувствительностью, что может послужить поводом для направления к детскому гастроэнтерологу, если оба состояния сопутствуют друг другу.
