Что такое ибупрофен и чем он отличается от других НПВП?
Ибупрофен — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с обратимым ингибированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — его следует отличать от аспирина (необратимое ингибирование, длительный антитромбоцитарный эффект) и от селективных по COX-2 НПВП (целекоксиб, меньше побочных эффектов со стороны желудка). Наша линейка обезболивающих средств и натуральных противовоспалительных альтернатив дополняет медикаментозное лечение.
- Тройное действие: обезболивающее + противовоспалительное + жаропонижающее — но без длительного (обратимого) антитромбоцитарного эффекта — поэтому их следует отдавать предпочтение, если требуется исключительно обезболивающее средство, не влияющее на свертываемость крови
- Доступность: без рецепта в дозах 200–400 мг (Advil®, Nurofen®, дженерики) — по рецепту для более высоких доз (600–800 мг) — в виде таблеток, капсул, сиропа, суппозиториев, геля и мази
- Рекомендуемая продолжительность самолечения: 3 дня при лихорадке, 5 дней при боли — после этого необходимо обратиться к врачу
- Ибупрофен против парацетамола: ибупрофен показан при наличии воспалительного компонента (растяжение связок, тендинит, синусит) — парацетамол предпочтительнее при риске желудочных, почечных или сердечно-сосудистых осложнений
- Ибупрофен против аспирина: лучшая переносимость желудочно-кишечным трактом при кратковременном применении, но отсутствует антитромбоцитарный эффект — не следует сочетать аспирин и ибупрофен (антагонизм действия аспирина на тромбоциты)
Каковы основные показания к применению ибупрофена?
Ибупрофен охватывает широкий спектр воспалительных и болевых состояний — с особенностями для каждого показания.
- Мышечные и суставные боли: боли в мышцах после физической нагрузки, растяжения, тендиниты, ушибы — в виде геля для местного применения или перорально в зависимости от интенсивности боли — см. наш ассортимент противовоспалительных пластырей для местного применения
- Менструальные боли (дисменорея): уменьшает маточные спазмы за счет ингибирования эндометриальных простагландинов — можно принимать за 24–48 ч до появления болей в профилактических целях — 200–400 мг каждые 6–8 ч
- Лихорадка: эффективное и быстродействующее средство — альтернатива парацетамолу или для чередования с ним — педиатрическая доза 5–10 мг/кг за прием, начиная с 3 месяцев
- Боли в ЛОР-области: ангины, синуситы, отиты — уменьшение местного воспаления + обезболивание — всегда следует оценивать необходимость сопутствующей антибиотикотерапии
- Хронические воспалительные заболевания (артроз, полиартрит): эффективно при обострении — не применять для постоянного поддерживающего лечения без медицинского контроля
Противопоказания, меры предосторожности и риски, о которых следует знать
НПВП, такие как ибупрофен, имеют серьезные противопоказания — необходимо проверять перед любым применением.
- Беременность: противопоказано начиная с 6-го месяца (преждевременное закрытие артериального протока, почечная недостаточность у плода) — не рекомендуется в 1-м триместре — парацетамол остается препаратом выбора во время беременности
- Наличие в анамнезе гастродуоденальной язвы: риск рецидива — принимать во время еды + защита желудка (ИПП), если требуется длительное применение
- Почечная недостаточность: НПВП снижают почечный кровоток — противопоказаны при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 30 мл/мин — необходима хорошая гидратация
- Сердечно-сосудистый риск: длительное применение > 3 месяцев повышает риск инфаркта и инсульта — следует избегать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе или неконтролируемой артериальной гипертензии
- Ветряная оспа: сочетание ибупрофена и ветряной оспы → риск некротического фасциита (тяжелой кожной инфекции) — при ветряной оспе у детей рекомендуется только парацетамол
Натуральные альтернативы ибупрофену и когда следует обратиться к врачу?
- Куркума (куркумин): ингибирует ЦОГ-2 и NF-kB — эффективность сопоставима с некоторыми НПВП при болях, связанных с артрозом — биодоступная форма (с пиперином или липосомальная) — без риска для желудка и почек
- Омега-3 (ЭПК/ДГК): снижают уровень провоспалительных простагландинов — благотворно влияют при дисменорее и хронических суставных болях — натуральная альтернатива НПВП при легких формах заболевания
- Местный ибупрофен (гель, мазь): системная абсорбция в 10–20 раз ниже, чем у пероральных форм — для локализованных поверхностных мышечных и суставных болей — см. наш ассортимент противовоспалительных пластырей
- Обратитесь к врачу, если: боль не проходит более 5 дней при приеме ибупрофена, не спадающая температура выше 38,5 °C, боль в груди или одышка, кровь в стуле (язва)
- В случае передозировки (тошнота, шум в ушах, спутанность сознания): немедленно позвоните по номеру 15
