Что такое противовоспалительный пластырь и какие НПВП он содержит?
Противовоспалительный пластырь — это трансдермальное средство, доставляющее нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) непосредственно в подкожные и мышечные ткани в области воздействия — без значительного системного всасывания. Он отличается от согревающего пластыря (термотерапия) и обезболивающих пластырей (анестетики или опиоиды). Наш ассортимент обезболивающих средств включает решения, подходящие для каждого типа боли.
- Трансдермальный диклофенак: наиболее широко используемый в пластырях — высокая локальная концентрация в сухожилиях и поверхностных суставах — эффективность, сопоставимая с пероральными НПВП при гонартрозе и легких и умеренных тендинитах
- Трансдермальный кетопрофен: мощное противовоспалительное средство — быстрое всасывание через кожу — основные показания: растяжения, ушибы, тендиниты, бурситы — высокий риск фотосенсибилизации
- Кожный ибупрофен: противовоспалительное средство + местный анальгетик — в форме геля или пластыря — может применяться у взрослых и детей старше 12 лет по рецепту
- Преимущество по сравнению с пероральными НПВП: системная концентрация в плазме крови в 10–20 раз ниже — значительное снижение желудочно-кишечных (язвы, кровотечения) и почечных побочных эффектов
- Рекомендации фармацевта или рецепт в зависимости от концентрации — перед использованием всегда читайте инструкцию
При каких болях следует использовать противовоспалительный пластырь?
Трансдермальные НПВП показаны при локализованных и поверхностных воспалительных болях — их эффективность снижается при поражении глубоких структур (бедра, позвонки).
- Растяжения и ушибы: подострая фаза и фаза восстановления (не в течение первых 72 часов, когда предпочтительно применение холода) — см. наши страницы, посвященные растяжениям и мышечным травмам
- Поверхностные тендиниты: эпикондилит, синдром де Кервена, тендинит надколенника — наносить непосредственно на болезненное сухожилие — см. нашу страницу «Тендинит»
- Поверхностный остеоартроз: гонартроз (колено), межфаланговые суставы (пальцы) — проникновение диклофенака в синовиальную жидкость подтверждено
- Мышечные боли после физической нагрузки: сильная мышечная ломота, локализованные спазмы
- Менее эффективно при: глубоких болях в пояснице, болях в бедре, ишиасе — действующее вещество недостаточно проникает в глубокие структуры
Каковы меры предосторожности и противопоказания?
Трансдермальные НПВП, как правило, хорошо переносятся, но требуют соблюдения определённых мер предосторожности.
- Фотосенсибилизация кетопрофена: серьезный риск — ожоги, пузырчатые высыпания на солнце во время применения и в течение 2 недель после — следует прикрывать обработанный участок, избегать любого воздействия УФ-излучения во время лечения
- Беременность: противопоказано начиная с 6-го месяца (3-й триместр) — НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального канала и почечную недостаточность у плода — проконсультироваться с врачом в 1-м и 2-м триместрах
- Кормление грудью: обязательно проконсультироваться с врачом — проникновение в грудное молоко незначительное, но возможно
- Антикоагулянты (варфарин, дабигатран): возможно взаимодействие даже при наружном применении — перед совместным применением необходимо проконсультироваться с врачом
- Не наносить на повреждённую, обожженную, инфицированную кожу или кожу с активной экземой — не накрывать окклюзионной повязкой (увеличивает системное всасывание)
Как правильно использовать противовоспалительный пластырь?
- Место нанесения: непосредственно на болезненный участок, на чистую и сухую кожу — избегайте кожных складок, волосистых участков и зон, подвергшихся облучению — чередуйте места наложения, чтобы предотвратить местное раздражение
- Продолжительность применения: 8–24 ч в зависимости от состава — никогда не превышайте рекомендуемую продолжительность — не накладывайте несколько пластырей с НПВП друг на друга
- Сочетание пероральных НПВП и пластыря с НПВП: удвоение экспозиции НПВП — повышенный системный риск — следует избегать, за исключением случаев, когда это явно рекомендовано врачом
- Удаление: сложить пластырь пополам перед утилизацией — вымыть руки после обращения с ним
- При стойком раздражении (> 24 ч после снятия) или аллергической реакции (крапивница, отек): прекратить лечение и обратиться к врачу
