Что такое растяжение связок и как отличить его от ушиба или вывиха?
Растяжение связок — это повреждение связок в результате чрезмерного растяжения сустава; его необходимо точно отличать от схожих травм, чтобы выбрать правильный метод лечения. В нашем ассортименте спортивных фиксирующих средств представлены голеностопные и коленные бандажи, а также поддерживающие повязки для всех этих ситуаций.
- Растяжение связок: повреждение связок — боль, отек, гематома — подвижность сохраняется или ограничивается в зависимости от степени тяжести — чаще всего применяется консервативное лечение
- Растяжение мышц: повреждение мышц или сухожилий — боль при сокращении — см. наши страницы, посвящённые растяжениям и разрывам
- Вывих: смещение кости за пределы сустава — видимая деформация, сильная боль, полная утрата функции — неотложная медицинская помощь — вправление только специалистом
- Сопутствующий перелом: необходимо систематически исключать после тяжёлого растяжения — рекомендуется рентгенография при боли при пальпации кости или невозможности опираться на ногу (критерии Оттавы)
- Тяжёлый растяжение с нестабильностью: МРТ для оценки разрыва и принятия решения о хирургическом вмешательстве — см. нашу страницу «Боли в связках»
Как лечить растяжение связок в экстренном порядке и в течение первых 72 часов?
Немедленное лечение определяет скорость восстановления — существуют два протокола, причём более новый постепенно вытесняет классический метод RICE.
- Протокол POLICE (рекомендуется): защита + оптимальная нагрузка (мягкая нагрузка со 2-го дня) + лед + сдавливание + поднятие — «оптимальная нагрузка» заменяет «строгий покой», поскольку раннее мягкое движение улучшает качество заживления связок
- Лед: 15–20 мин каждые 2–3 часа в течение 48 часов — никогда не прикладывать непосредственно к коже — немедленное уменьшение отека и боли
- Компрессия: эластичный бинт, наложенный «восьмеркой» на голеностоп — уменьшает гематому и стабилизирует сустав
- Не применять тепло в течение первых 48 часов: тепло усугубляет отек в фазе острого воспаления — тепло (грелка) приносит пользу только начиная с 3-го дня, для расслабления компенсаторных мышц
- Критерии Оттавы: обратитесь в отделение неотложной помощи, если при пальпации дистального отдела малоберцовой кости, ладьевидной кости или 5-й плюсневой кости возникает боль — или если вы не можете самостоятельно сделать 4 шага
Какие натуральные добавки способствуют заживлению связок после растяжения?
Заживление связок происходит медленно (связки слабо кровоснабжаются) — целенаправленная добавка ускоряет синтез нового коллагена в связках. Ознакомьтесь с формулами в нашей линейке коллагена для суставов.
- Гидролизованный морской коллаген + витамин С: наиболее изученная комбинация для синтеза коллагена в связках — принимать за 30–60 минут до начала реабилитации — согласно исследованиям, увеличивает синтез коллагена в 2 раза
- Омега-3 (ЭПК/ДГК): уменьшают рубцовый фиброз — способствуют формированию более гибкой и прочной рубцовой ткани связок — в течение первых 72 часов не следует заменять их НПВП
- Цинк: 10–15 мг/день — кофактор металлопротеаз, участвующих в ремоделировании связок — часто наблюдается его дефицит при интенсивных спортивных травмах
- Витамин Е: антиоксидант, защищающий клетки связок от посттравматического окислительного стресса — 200–400 МЕ/день
- Магний: уменьшает компенсаторные мышечные спазмы вокруг места растяжения — 300–400 мг/день
Реабилитация, PRP и профилактика рецидивов растяжения связок
- Этапы реабилитации: 1–5-й день (защита + безболезненная мобилизация) → 5–21-й день (постепенное укрепление мышц) → 21-й день – возвращение к спорту (проприоцепция, специфические движения, спринты)
- Проприоцепция: имеет основополагающее значение для предотвращения рецидивов — платформа Фримена, балансировочные диски, упражнения на одной ноге — снижение риска рецидива на 50–70 % по данным спортивных исследований
- PRP (тромбоцитарная плазма): инъекция аутологичных факторов роста — ускоряет заживление связок — вариант, предлагаемый некоторыми спортивными врачами перед операцией или при растяжениях высокой степени тяжести
- Ортез голеностопа или наколенник: рекомендуется носить при возобновлении спортивных тренировок в течение 3–6 месяцев — наша линейка спортивных фиксирующих изделий
- Возвращение к спорту: отсутствие боли + сила ≥ 90 % + стабильность при опоре на одну ногу в течение 10 секунд + бег и повороты без боли — никогда не устанавливается только фиксированная дата
