Депигментация — это локальная потеря меланина, приводящая к появлению участков кожи, цвет которых светлее, чем у окружающей кожи. Это явление охватывает самые разные ситуации: депигментацию, возникающую после заживления кожной раны или обострения псориаза, депигментацию аутоиммунного происхождения, такую как витилиго, а также намеренную депигментацию, достигаемую с помощью осветляющих средств — практику, сопряженную с серьезными рисками для здоровья, о которых следует знать.
Депигментация может возникнуть после заживления ожога, глубокой раны или обостренияэкземы: меланоциты в поврежденной области могут временно или надолго производить меньше меланина после стихания воспаления. Слишком агрессивная косметическая процедура (глубокий пилинг, неправильно подобранная интенсивность лазера) также может повредить меланоциты и оставить более светлый участок кожи, иногда надолго.
Обратимость зависит от глубины повреждения меланоцитов: поверхностная и недавняя депигментация с большей вероятностью постепенно исчезнет в течение нескольких месяцев, тогда как глубокое или давнее повреждение затрудняет возобновление местной выработки меланина. Свою роль играет и лежащий в основе рубец: плотная рубцовая ткань ограничивает повторное заселение функциональными меланоцитами.
Добровольная депигментация, или намеренное осветление кожи, иногда основана на длительном и неконтролируемом использовании средств, содержащих сильные кортикостероиды, гидрохинон в высокой концентрации или соли ртути, веществ, свободная продажа которых строго ограничена или даже запрещена во Франции из-за их серьезных побочных эффектов: необратимая атрофия кожи, растяжки, парадоксальная гиперпигментация (экзогенный охроноз), ослабление кожного барьера, иногда требующее восстанавливающего ухода с использованиемаллантоина, а также системная абсорбция, которая может повлиять на другие органы. Эти процедуры сопряжены с рисками, несоразмерными ожидаемой эстетической пользе, и ни в коем случае не должны проводиться без медицинского контроля.
Кожа, подвергшаяся депигментации, независимо от её причины, часто остаётся более уязвимой и требует успокаивающего и неагрессивного ухода. Центелла азиатская традиционно используется для поддержания комфорта кожи в уязвимых зонах в дополнение к щадящему уходу, исключающему попадание новых раздражающих веществ на пораженный участок.
Рекомендуется обратиться к дерматологу при любой депигментации, которая распространяется, появляется без установленной причины или затрагивает значительную площадь тела, чтобы определить точную причину и оценить доступные варианты лечения. Поскольку депигментированные участки особенно уязвимы к ультрафиолетовому излучению из-за отсутствия защитного меланина, на них необходимо наносить солнцезащитный крем с высоким фактором защиты как летом, так и зимой.
