Боли в колене возникают в результате различных, зачастую взаимосвязанных механизмов. Наиболее распространенной причиной у взрослых являетсяартроз: постепенное разрушение суставного хряща приводит к боли, утренней скованности и ограничению амплитуды движений. Тендинит чаще встречается у спортсменов и возникает из-за воспаления околосуставных сухожилий, связанного с перенапряжением. Травмы связок — разрыв передней крестообразной связки (ПКС) или задней крестообразной связки (ЗКС) в результате травмы — вызывают острую боль и нестабильность. Наконец, бурсит — воспаление суставных сумок — вызывает выраженную болезненность вокруг сустава, которая часто усиливается при надавливании.
Профилактика основана на нескольких основных принципах. Поддержание здорового веса ограничивает нагрузку на хрящ при каждом шаге. Регулярное укрепление четырехглавой мышцы бедра и подколенных мышц стабилизирует сустав и снижает механические нагрузки. Тщательная разминка перед любой физической активностью подготавливает сухожилия и связки к нагрузке. Наконец, выбор обуви с хорошей амортизацией и надлежащей боковой фиксацией снижает нагрузку на суставы при ходьбе или беге.
Лечение подбирается в зависимости от причины и степени тяжести. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление и боль в краткосрочной перспективе, но их следует принимать только по рекомендации врача. Физиотерапия укрепляет стабилизирующие мышцы и улучшает подвижность с помощью целенаправленных упражнений. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты обеспечивают длительное облегчение при умеренных формах артроза. Хирургическое вмешательство — артроскопия или эндопротезирование коленного сустава — применяется только в тех случаях, когда консервативное лечение не даёт результата.
Некоторые симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Невозможность опираться на колено, видимая деформация сустава или блокировка при движении требуют немедленного медицинского обследования. Боль, сопровождающаяся лихорадкой, может свидетельствовать о суставной инфекции, требующей неотложной медицинской помощи. Постоянная нестабильность, даже при отсутствии выявленной травмы, также требует клинического обследования для исключения прогрессирующего повреждения связок.
Артрит — это воспаление сустава, которое может возникнуть в любом возрасте, часто имеет аутоиммунную или инфекционную природу и проявляется отеком, повышенной температурой в области сустава и болью.Артроз — это дегенеративное заболевание, связанное с износом хряща, чаще встречающееся после 50 лет и характеризующееся механической болью, которая усиливается при нагрузке и стихает в покое. Эти два заболевания могут сопутствовать друг другу, что иногда затрудняет постановку диагноза без проведения лабораторных и рентгенологических исследований.
Низкоударные виды деятельности сохраняют хрящ, одновременно поддерживая подвижность и мышечную силу. Регулярная ходьба поддерживает смазку сустава, не перегружая колено. Плавание и аквааэробика задействуют нижние конечности без воздействия силы тяжести. Езда на велосипеде — в зале или на улице — укрепляет четырехглавую мышцу бедра и способствует увеличению амплитуды движения в суставе. Растяжка и целенаправленные укрепляющие упражнения, назначенные физиотерапевтом, эффективно дополняют эту программу, снижая риск рецидива.
Каждый лишний килограмм приводит к увеличению нагрузки на колено при каждом шаге. Лишний вес ускоряет износ хряща, способствует раннему развитию артроза и повышает риск травм сухожилий и связок. Слабовыраженное воспаление, связанное с избытком жировой ткани, также усиливает суставные боли. Даже потери нескольких килограммов веса достаточно, чтобы значительно снизить нагрузку на колени и замедлить прогрессирование повреждений.
К нескольким пищевым добавкам проявляется растущий научный интерес в контексте здоровья суставов. Глюкозамин способствует обновлению хрящевой ткани и, согласно результатам некоторых исследований, снижает скованность в суставах. Куркума, благодаря содержащемуся в ней куркумину, оказывает противовоспалительное действие, признанное EFSA как способствующее комфорту в суставах. Омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, сдерживают системное воспаление, усугубляющее боль. Перед началом приема любых пищевых добавок, особенно при прохождении курса лечения, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
Неправильная осанка приводит к дисбалансу в распределении нагрузки на суставы, перегружая одни участки колена в ущерб другим. Слишком длительное сидение в неправильном положении, длительное нахождение в согнутом положении колен или неправильная походка увеличивают механическую нагрузку на хрящ и сухожилия. Правильная регулировка высоты сиденья, регулярная растяжка и коррекция нарушений осанки с помощью физиотерапевта — это простые меры, обладающие сильным профилактическим эффектом.
