Почему зубы меняют цвет и какие бывают виды пятен?
Изменение цвета зубов происходит в результате двух различных механизмов, которые требуют разных методов лечения. Внешние (поверхностные) пятна вызваны пищевыми хромогенами (кофе, чай, красное вино, ягоды), табаком (никотин + смола) и накоплением неудаленного зубного налета — их можно удалить механически с помощью полировки или мягких абразивных средств. Внутренние пятна (в эмали или дентине) возникают в результате старения (истончение эмали, обнажающее жёлтый дентин), приёма лекарств (тетрациклины в детском возрасте), флюороза или травмы — для их удаления требуется отбеливающее средство окислительного действия. Средства для ухода за зубами, позволяющие сохранить их белизну и сияющую улыбку, доступны в нашем магазине.
- Продукты и напитки, вызывающие появление пятен: кофе, чёрный чай, красное вино (танины и хромогенные вещества оседают на эмали) — ягоды (черника, ежевика — пигменты антоцианы) — газированные напитки и цветные напитки — томатные соусы, карри, свекла — по возможности употребляйте их через соломинку, чтобы ограничить контакт с небными поверхностями
- Табак: тёмные или насыщенно-жёлтые пятна (никотин и смола проникают в микротрещины эмали) — поддаются отбеливанию, но быстро появляются вновь при продолжении курения — отказ от курения является единственной долгосрочной мерой
- Естественное старение: эмаль постепенно истончается с возрастом (износ + кислотная эрозия) — расположенный под ней дентин, по своей природе более желтый, становится видимым из-за просвечивания — этот тип окраски хорошо поддается отбеливанию перекисью
- Лекарственные препараты и флюороз: тетрациклины (серые/коричневые полосы в дентине — отбеливание малоэффективно) — флюороз (белые или коричневые пятна в зависимости от степени) — часто требуются специализированные методы лечения (микроабразивная обработка, виниры)
Как работает отбеливание зубов и какие существуют варианты?
При отбеливании зубов используются окислители — перекись водорода (H₂O₂) или перекись карбамида (который высвобождает H₂O₂ непосредственно на месте воздействия) — которые проникают в эмаль и окисляют хромофорные молекулы (вызывающие появление пятен) до бесцветных молекул. Эмаль и дентин становятся светлее, не подвергаясь «разъеданию» — минеральные структуры не повреждаются при правильном применении препарата. Перекись временно открывает дентинные канальцы, что объясняет часто возникающую временную чувствительность зубов.
- Профессиональное отбеливание в стоматологическом кабинете: концентрации H₂O₂ от 25 до 40 % — максимальная эффективность за 1–2 сеанса — мгновенные и стойкие результаты на срок от 1 до 3 лет — защита десен с помощью резиновой завесы — показано при выраженных внутренних пятнах
- Индивидуальные капы (домашнее отбеливание): карбамидпероксид 10–22 % (медленно высвобождает H₂O₂ 3–7 %) — ночное ношение в течение 2–6 недель — капы изготавливаются стоматологом по слепку — результаты сопоставимы с кабинетным отбеливанием за 2–4 недели — более низкая стоимость — лучший контроль чувствительности за счет интервалов между сеансами
- Средства, продающиеся без рецепта: отбеливающие полоски (H₂O₂ 3–6 %) — отбеливающие зубные пасты (абразивы RDA ± слабые химические окислители) — наборы со светодиодной лампой и гелем (гель с низким содержанием H₂O₂ + синий свет — умеренная эффективность) — результаты менее заметные, чем при отбеливании в стоматологической клинике, но доступные
- Противопоказания: беременность и кормление грудью — молочные зубы (ни в коем случае не отбеливать) — активный гингивит или пародонтит (необходимо предварительное лечение) — нелеченный кариес — коронки, мосты и виниры (не отбеливаются) — зубы с сильной чувствительностью — перед началом лечения необходимо проконсультироваться со стоматологом
Натуральные альтернативы, продолжительность результатов и уход
Существует несколько натуральных альтернатив химическому отбеливанию, отличающихся по механизму действия и эффективности. Пищевая сода (при легкой чистке, не ежедневно) — мягкий абразив, эффективно удаляющий поверхностные экзогенные пятна — её RDA-индекс низкий (7), поэтому он малоабразивен для эмали — эффективен при удалении пятен от кофе и чая, но неэффективен при внутренних пятнах. Ойл-пуллинг с кокосовым маслом (по 10–15 минут каждое утро) снижает бактериальную нагрузку и количество окрашенного зубного налета за счет адсорбции — отбеливающий эффект скромный, но это дополнительное средство для поддержания здоровья полости рта. Хрустящие фрукты (яблоки, морковь) создают мягкое механическое трение на эмали, одновременно стимулируя слюноотделение.
- Продолжительность результатов отбеливания: от 6 месяцев до 3 лет в зависимости от типа процедуры и привычек — кофе, чай, красное вино, табак и плохая гигиена ускоряют повторное появление пятен — тщательная чистказубов 2 раза в день + отказ от продуктов, окрашивающих зубы, в течение 48 часов после отбеливания продлевают результат
- Устранение чувствительности после отбеливания: используйте зубную пасту с 5 % нитратом калия за несколько дней до и после процедуры — при повышенной чувствительности увеличивайте интервалы между сеансами — фтористые гели после отбеливания (наносимые в капы) ускоряют реминерализацию и снижают чувствительность — см. страницу «Укрепление эмали»
- Уход в домашних условиях: мягкая отбеливающая зубная паста (абразивность по шкале RDA 50–80 — не более 100 на эмали после отбеливания) — пить напитки, оставляющие пятна, через соломинку — полоскать рот водой сразу после кофе или красного вина — тщательно соблюдать гигиену полости рта, чтобы ограничить образование окрашенного зубного налета
