Как организм регулирует аппетит?
Аппетит тонко регулируется сложной нейроэндокринной системой, в которую вовлечены гипоталамус, пищеварительный тракт и жировая ткань. Основные участники:
- Грелин: «гормон голода», выделяемый пустым желудком. Его уровень повышается перед приемом пищи и быстро снижается после начала еды. Недостаток сна, хронический стресс и очень строгие диеты приводят к длительному повышению уровня грелина, что объясняет навязчивое чувство голода в период ограничения калорий.
- Лептин: «гормон сытости», секретируемый адипоцитами. Лептинорезистентность (часто встречающаяся при ожирении) десинхронизирует этот сигнал, поддерживая чувство голода несмотря на значительные запасы энергии.
- GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1): секретируется L-клетками кишечника в ответ на клетчатку и белки, замедляет опорожнение желудка и стимулирует секрецию инсулина. Он является мишенью для препаратов нового поколения, направленных на борьбу с ожирением.
Каковы частые причины потери аппетита?
Потеря аппетита может иметь множество причин:
- Медицинские причины: недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), почечная недостаточность, онкологические заболевания, хронические инфекции, заболевания органов пищеварения, медикаментозное лечение (химиотерапия, некоторые антибиотики).
- Питательные причины: дефицит цинка (кофактора вкусовых ферментов), витамина B1 или железа.
- Психологические причины: депрессия, хроническая тревожность, скорбь — кортико-лимбическая система напрямую влияет на восприятие чувства голода и удовольствия от еды.
- Нормальные физиологические причины: старение, летняя жара, период восстановления после инфекции.
При длительной потере аппетита (> 2 недель) с непроизводной потерей веса необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьёзные органические причины.
Какие горькие растения стимулируют аппетит?
«Орексигенные» растения действуют благодаря своей горечи, которая стимулирует рецепторы TAS2R слизистой оболочки желудка и рефлекторно запускает пищеварительную секрецию:
- Горечавка (Gentiana lutea): содержит самые горькие из известных иридоидов (гентиопикрозид, амарогентин). Она мощно стимулирует пищеварительную секрецию и аппетит. Противопоказана при активной гастродуоденальной язве.
- Артишок (Cynara scolymus): содержащиеся в нём кофейно-хинные кислоты стимулируют желчеотделение и улучшают переваривание жиров. Он также помогает при лёгкой тошноте и дискомфорте после еды.
- В традиционной фитотерапии также имеются данные об улучшении аппетита благодаря ангелике, пиону лекарственному и пажитнику.
Какие дефициты питательных веществ снижают аппетит?
Некоторые дефициты напрямую нарушают механизмы аппетита:
- Цинк: кофактор ферментов вкусовых рецепторов (густина). Его дефицит нарушает обоняние и вкусовые ощущения, снижая удовольствие от еды и, следовательно, аппетит. Устранение подтвержденного дефицита (10–25 мг/день) восстанавливает восприятие вкусов в течение 4–8 недель.
- Витамин B1 (тиамин): его дефицит связан с тяжёлой анорексией. Приём добавок тиамина быстро улучшает аппетит у людей с его дефицитом.
- Магний: его дефицит связан с тошнотой и анорексией, часто встречающейся у людей, находящихся в состоянии хронического стресса или принимающих ИПП или диуретики.
Как пробиотики и пищеварение влияют на аппетит?
Кишечный микробиот влияет на регуляцию аппетита через кишечно-мозговую связь. Кишечные бактерии вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты (бутират, пропионат), которые стимулируют выделение GLP-1 и PYY — двух гормонов насыщения. Нарушение функционирования микробиоты может нарушить работу этой оси и повлиять на регуляцию аппетита. Пробиотики и средства, способствующие пищеварению, могут помочь восстановить нормальную работу микробиоты и улучшить пищеварительный комфорт — определяющий фактор аппетита, особенно в случае хронического дискомфорта после еды.
Как естественным образом стимулировать аппетит у пожилых людей?
Анорексия у пожилых людей встречается часто (у 30–40 % людей старше 70 лет) и обусловлена множеством факторов. Документально подтвержденные стратегии питания и дополнительные меры:
- Разделять приемы пищи (5–6 небольших приемов пищи в день) вместо 3 обильных, чтобы адаптироваться к уменьшению объёма желудка.
- Обогащать пищу белками и калориями (сухое молоко, оливковое масло, яйца) без увеличения объема.
- Уделять внимание подаче блюд и социальной обстановке во время еды — согласно результатам поведенческих исследований, совместные трапезы увеличивают потребление пищи у пожилых людей на 40 %.
- Устранять выявленные дефициты (цинка, витаминов группы B, витамина D), которые способствуют ухудшению вкусовых ощущений и снижению аппетита.
