O prurido (ou comichão) é uma sensação desagradável provocada pela estimulação das fibras nervosas C da epiderme por mediadores químicos — principalmente a histamina, a substância P e as citocinas pró-inflamatórias (IL-4, IL-13). As principais causas cutâneas são a dermatite atópica (prurido crónico noturno), a urticária, a psoríase, as micoses e as infestações parasitárias. As causas sistémicas incluem a insuficiência renal crónica (prurido urémico), as colestases hepáticas, os linfomas e determinados medicamentos (opioides, aspirina).A alergia de contacto ou mediada por IgE é a causa mais frequente de prurido agudo sem lesões cutâneas visíveis — uma avaliação alergológica pode ser útil em caso de prurido recorrente inexplicável.
A homeopatia propõe remédios específicos consoante o tipo de prurido:
O zinco, quando tomado como suplemento alimentar, é, além disso, um cofator na síntese das prostaglandinas anti-inflamatórias, útil para peles com tendência a prurido crónico.
O mentol é o princípio ativo tópico mais eficaz contra a comichão — ativa os recetores TRPM8 (recetores do frio) das fibras nervosas cutâneas, produzindo uma sensação de frescura que inibe competitivamente a transmissão do sinal de comichão (gate control). Aplicado diluído a 1-3 % num óleo vegetal, acalma a comichão quase imediatamente durante 30 a 60 minutos. A camomila (Matricaria recutita, azuleno + bisabolol) é o óleo essencial com maior ação anti-inflamatória cutânea — o seu azuleno exerce uma ação anti-histamínica e anti-edematosa local, particularmente adequada para pruridos alérgicos e atópicos.
O Creme Sedermyl 0,75 % (35 g, dimeticona + alantoína) forma uma película protetora na pele que reduz mecanicamente os estímulos externos que desencadeiam o prurido, enquanto a alantoína acalma a epiderme que foi coçada. O dexpantenol (provitamina B5) repara a barreira cutânea fragilizada pela coceira repetida e reduz a inflamação local. Estes tratamentos tópicos devem ser aplicados logo aos primeiros sinais de comichão, antes do estabelecimento do ciclo «coçar-inflamação-coçar», que agrava e torna crónica a comichão.
Os pruridos generalizados beneficiam de banhos com aveia coloidal (2 a 3 colheres de sopa de farinha de aveia micronizada em água morna ≤ 35 °C) — as suas avenantramidas exercem uma ligeira ação anti-histamínica em todo o tegumento. A água morna é indispensável: os banhos quentes vasodilata os capilares e libertam mais histamina, agravando sistematicamente o prurido. As compressas frias embebidas numa decocção de lavanda ou camomila acalmam rapidamente um prurido localizado intenso através da vasoconstrição local. Coffea Cruda (homeopatia Boiron) é indicada para pruridos noturnos acompanhados de insónia e agitação mental.
