O que é a gonorreia e como se transmite?
A gonorreia é uma infeção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, com cerca de 300 000 novos casos estimados anualmente em França, de acordo com a Santé publique France. Afeta as mucosas:
- Nos homens: uretra (secreção purulenta amarelo-esverdeada, ardor ao urinar), reto, faringe.
- Nas mulheres: colo do útero (cervicite frequentemente assintomática), uretra, reto, faringe. Entre 50 % e 70 % das mulheres infetadas são assintomáticas, o que contribui para a propagação silenciosa.
- Transmissão: contacto sexual desprotegido (vaginal, anal, orogenital) ou transmissão neonatal durante o parto.
O preservativo, utilizado corretamente e de forma sistemática, é o método de prevenção mais eficaz. O rastreio regular é indispensável, sobretudo em caso de múltiplos parceiros — disponível gratuitamente e de forma anónima nos CeGIDD.
Gonorreia: por que razão se deve consultar um médico com urgência?
A gonorreia requer imperativamente um diagnóstico e um tratamento médico. Nenhum suplemento alimentar trata a infeção por Neisseria gonorrhoeae. Razões para consultar imediatamente:
- Resistência crescente aos antibióticos: a N. gonorrhoeae é classificada pela OMS como uma bactéria com resistência crítica. O tratamento atual (ceftriaxona 500 mg IM em dose única) só pode ser prescrito por um médico após diagnóstico confirmado — a automedicação é contraindicada.
- Complicações na ausência de tratamento: doença inflamatória pélvica (DIP) nas mulheres, risco de esterilidade tubária; epididimite nos homens; bacteriemia gonocócica disseminada (artrite, endocardite).
- Tratamento obrigatório dos parceiros: o médico pode passar uma receita para tratamento preventivo aos parceiros (notificação aos parceiros).
Probióticos e microbioma genital: um apoio na luta contra as IST?
Os probióticos (Lactobacillus crispatus, L. rhamnosus, L. reuteri) desempenham um papel preventivo na saúde das mucosas genitais. O L. crispatus é a estirpe dominante da microbiota vaginal protetora — a sua abundância está associada a uma redução do risco de vaginose bacteriana e de IST. Uma microbiota em disbiose (redução dos Lactobacillus) aumenta a suscetibilidade a infeções genitais. Os probióticos específicos contribuem para manter a barreira epitelial genital — como complemento, e não como substituto, do tratamento médico.
Vitamina C e zinco: apoio imunológico contra as infeções?
Dois micronutrientes essenciais ao funcionamento do sistema imunitário face a infeções bacterianas:
- A vitamina C: estimula a função dos neutrófilos, a proliferação dos linfócitos T e a produção de interferões. A alegação da EFSA sobre a contribuição da vitamina C para o funcionamento normal do sistema imunitário está validada.
- O zinco: cofator de mais de 300 enzimas imunitárias, essencial para a proliferação dos linfócitos T citotóxicos. A alegação da EFSA sobre a sua contribuição para o funcionamento normal do sistema imunitário está validada. A sua carência é uma das causas mais frequentes de défice imunitário nutricional.
Echinacea e própolis: reforço das defesas imunitárias?
Dois princípios ativos imunoestimulantes comprovados para o apoio imunitário face a infeções:
- A equinácea (Echinacea purpurea): estimula a fagocitose dos macrófagos e a produção de interleucinas pró-imunitárias. Meta-análises (Shah, 2007) confirmam uma redução da duração das infeções. O seu mecanismo de indução da imunidade inata é relevante no apoio pós-infecção. Não deve ser utilizada durante mais de 8 semanas consecutivas.
- A própolis: os seus flavonóides (crisina, galangina) e ácidos fenólicos (CAPE) possuem propriedades antibacterianas e imunomoduladoras comprovadas in vitro. Precaução: é possível que ocorra alergia cruzada em pessoas alérgicas a produtos apícolas.
Vitamina D3 e ómega-3: imunidade anti-infecciosa e resolução?
Dois princípios ativos imunomoduladores sistémicos:
- A vitamina D3: ativa a imunidade inata e estimula a produção de catelicidina e beta-defensinas nas mucosas genitais — primeira linha de defesa contra os agentes patogénicos. Metanálises confirmam uma redução do risco de infeções em populações com deficiência desta vitamina.
- Os ómega-3 EPA e DHA: as suas resolvinas e protectinas são mediadores pró-resolutivos que aceleram a fase de resolução da inflamação pós-infecciosa e reduzem os danos nos tecidos das mucosas. Úteis na fase de recuperação para limitar as sequelas.
