Wat is een loopneus en wat zijn de oorzaken ervan?
Neusafscheiding (rhinorroe) verwijst naar een overmatige productie van slijm door de submucosale klieren in de neusholtes en een verhoogde vasculaire permeabiliteit. Neusslijm speelt een essentiële beschermende rol – het vangt vreemde deeltjes en ziekteverwekkers op – maar overmatige afscheiding ervan wordt hinderlijk wanneer deze de natuurlijke afvoercapaciteit overschrijdt. Verzorgingsproducten voor de KNO-zone zijn verkrijgbaar in het KNO- assortiment van de winkel.
- Virale infecties: belangrijkste oorzaak — verkoudheid (rhinovirus, RSV) en griep — slijm dat aanvankelijk helder en vloeibaar is, maar tegen het einde van de aandoening dikker wordt — genezing binnen 7 tot 10 dagen — een loopneus is het vroegste symptoom
- Allergische rhinitis: afgifte van histamine door mestcellen als reactie op allergenen (pollen, huisstofmijt, dierlijke huidschilfers) — helder, waterig en overvloedig — gepaard gaande met herhaaldelijk niezen en jeuk in neus en ogen — blijft bestaan zolang de blootstelling duurt — zie de behandeling voorallergie en neusverstopping
- Sinusitis: veelvoorkomende complicatie van verkoudheid — slijm dat vastzit in de sinusholten — achterwaartse afscheiding (posterior rhinorroe) naar de keelholte — gepaard gaande drukpijn rond de oogkassen en in het voorhoofd en de neus
- Omgevingsirritanten: vervuiling, tabaksrook, koude en droge lucht (luchtvochtigheid < 40%) — vasomotorische rhinitis (neusafscheiding veroorzaakt door temperatuurschommelingen, sterke geuren, alcohol)
- Neus- en sinuspoli (chronische bilaterale obstructie met progressief verlies van de reukzin — consult bij een KNO-arts) — aanhoudende unilaterale neusafscheiding zonder infectie (een symptoom dat medisch onderzoek vereist om een structurele oorzaak uit te sluiten)
Hoe onderscheid je allergische en infectieuze neusloop?
- Allergische neusloop: helder, waterig, niet-dik slijm — reeksen van niezen (≥ 5 achter elkaar) — jeuk in de neus, oogjeuk en soms jeuk aan het gehemelte — geen koorts — duur varieert afhankelijk van blootstelling — seizoensgebonden (pollen) of het hele jaar door (huisstofmijt) — specifieke KNO-behandeling en desensibilisatie door een allergoloog bij herhaling
- Infectieuze neusloop (verkoudheid): slijm dat verandert van helder naar gelig (wat niet automatisch duidt op een bacteriële bijkomende infectie) — mogelijk matige koorts (< 38,5 °C) — bijbehorende spierpijn en vermoeidheid — geïrriteerde keel — spontaan herstel binnen 7 tot 10 dagen
- Complicaties om in de gaten te houden: middenoorontsteking (oorpijn, gevoel van verstopt oor — komt vaak voor bij kinderen door een disfunctie van de buis van Eustachius) — bacteriële sinusitis (koorts > 38,5 °C, aanhoudend groenachtig slijm > 10 dagen, eenzijdige gezichtspijn) — deze vormen vereisen medisch onderzoek
Welke natuurlijke remedies en behandelingen zijn er voor een loopneus?
- Neusspoeling met zoutoplossing: eerste stap — verwijdert op mechanische wijze slijm, allergenen en virussen — maakt het resterende slijm vloeibaarder — 2 tot 4 keer per dag in de acute fase — isotonische fysiologische zoutoplossing of zeewater — bij gelijktijdige verstopte neus: wissel de spoeling af met een plaatselijk decongestivum indien nodig
- Stoominhalatie: warm water van 42–45 °C, 10 minuten, met het hoofd onder een handdoek — enkele druppelseucalyptus (mucolytisch cineol) of pepermunt (vervloeiend menthol) verdund — bevochtigt het slijmvlies en maakt het slijm vloeibaarder — gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 7 jaar
- Warmehoning: in kruidenthee met gember — verzacht de keel die geïrriteerd is door achterwaartse afvoer — lichte antibacteriële eigenschappen (waterstofperoxide) — gecontra-indiceerd bij zuigelingen jonger dan 1 jaar
- Preventie van seizoensgebonden allergieën: houd de pollinberichten (RNSA) in de gaten — ramen gesloten houden tijdens pollenspieken (’s ochtends en laat in de middag) — HEPA-luchtreinigers — 's avonds het haar wassen (om pollen te verwijderen) — orale antihistaminica ter preventie vóór de risicoseizoenen — allergeenimmunotherapie (desensibilisatie) door de allergoloog bij aanhoudende klachten
