Wat is hypotensie en welke verschillende soorten zijn er?
Hypotensie verwijst naar een bloeddruk lager dan 90/60 mmHg. In tegenstelling tothoge bloeddruk is het bij jonge, slanke mensen vaak onschadelijk (vagale aanleg) — maar sommige vormen zijn pathologisch en vereisen medisch onderzoek, met name bij ouderen, waarbij het risico op vallen en flauwvallen toeneemt. Ondersteunende voedingssupplementen zijn verkrijgbaar in het assortiment voor hart- en vaatgezondheid van de winkel.
- Orthostatische hypotensie: een daling van ≥ 20 mmHg van de systolische bloeddruk (of ≥ 10 mmHg van de diastolische bloeddruk) binnen 3 minuten na het gaan staan — symptomen (duizeligheid, zwartzien, flauwvallen, syncope) — belangrijkste oorzaak van valpartijen bij 65-plussers — aanzienlijk risico op botbreuken
- Postprandiale hypotensie: daling van de bloeddruk binnen 30–120 minuten na een maaltijd — splanchnische sequestratie van bloed naar het spijsverteringskanaal — komt vaak voor bij ouderen — te beperken door lichte maaltijden met weinig snel opneembare koolhydraten
- Chronische constitutionele hypotensie: vagale aanleg — lage bloeddruk zonder symptomen — vaak bij slanke vrouwen en getrainde sporters — over het algemeen goedaardig
- Secundaire symptomatische hypotensie: hartfalen — ernstige uitdroging — bloeding — septische shock (septikemie — medisch noodgeval) — bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison) — medicijnen (bloeddrukverlagers, diuretica, nitraten, tricyclische antidepressiva)
Oorzaken, symptomen en wanneer moet u een arts raadplegen?
- Veelvoorkomende symptomen: duizeligheid en een ‘draaierig gevoel’ bij het opstaan — wazig zicht of een kortstondig ‘zwart scherm’ — ongewone vermoeidheid — misselijkheid — compenserende hartkloppingen — bij ernstige vormen: syncope (kortstondig bewustzijnsverlies) — chronische asthenie
- Groepen met een verhoogd risico: ouderen (verzwakte baroreflex, gebruik van meerdere medicijnen, veelvuldige uitdroging) — zwangere vrouwen (fysiologische vaatverwijding in het 1e en 2e trimester) — patiënten die bloeddrukverlagers gebruiken (mogelijke overdosering) — bedlegerige patiënten (vasculaire deconditionering)
- Raadpleeg een arts bij: syncope (bewustzijnsverlies) — herhaald orthostatisch hypotensie met valpartijen — symptomen in combinatie met pijn op de borst of tachycardie — bloeddruk < 80/50 mmHg — intolerantie voor langdurig staan
- Medisch noodgeval — bel 15: ernstige hypotensie met verwardheid, grijsachtige teint, zwakke en fladderende polsslag, shock (septikemie, inwendige bloeding, acuut hartfalen)
Hoe kan hypotensie op natuurlijke wijze worden behandeld en welke supplementen zijn er?
- Houdingsmaatregelen: langzaam opstaan in twee stappen (30 seconden op de rand van het bed zitten voordat je opstaat) — de kuiten aanspannen voordat je opstaat (veneuze pomp) — het hoofdeinde van het bed 15–20 cm hoger zetten bij nachtelijke hypotensie — langdurig stil staan vermijden (wisselend op de voeten leunen)
- Hydratatie: 1,5 tot 2 liter vloeistoffen per dag — een goede hydratatie houdt het bloedvolume op peil — bijzonder belangrijk bij warm weer en tijdens lichamelijke inspanning
- Zout: een verhoogde inname van natrium (keukenzout, natriumhoudend mineraalwater) kan aangewezen zijn bij bepaalde vormen van neurogene of orthostatische hypotensie — uitsluitend op medisch advies (gecontra-indiceerd bij hartaandoeningen of nierinsufficiëntie)
- Voeding: verdeel de maaltijden (kleine porties — 4 tot 5 keer per dag) om postprandiale hypotensie te beperken — beperk koolhydraten met een hoge glycemische index tijdens de maaltijden — vermijd alcohol (vaatverwijdend en diuretisch)
- Magnesium: een tekort hieraan gaat vaak gepaard met vermoeidheid, hartkloppingen en asthenie bij mensen met chronische hypotensie — 300 tot 400 mg/dag bisglycinaat
- Vitamine C: ondersteunt de vasculaire tonus (synthese van collageen in de vaatwanden) — 500 tot 1 000 mg/dag — zie de behandeling voor de bloeddruk
