Wat is een verkoudheid bij baby's?
Een verkoudheid bij baby's, ook wel rhinopharyngitis genoemd, is een veel voorkomende virale infectie van de bovenste luchtwegen. Meestal is het een goedaardige aandoening; het is zelfs de eerste infectie waarmee het zich nog ontwikkelende immuunsysteem van het kind te maken krijgt. Een zuigeling kan 6 tot 10 verkoudheden per jaar doormaken, vooral tussen de leeftijd van 6 maanden en 3 jaar, en met name in groepsopvang (crèche, kinderdagverblijf).
Meer dan 200 verschillende virussen (voornamelijk rhinovirussen) kunnen hiervoor verantwoordelijk zijn, wat de frequentie van recidieven verklaart. De overdracht vindt plaats via druppeltjes die vrijkomen bij hoesten of niezen, en via direct contact met besmette handen of voorwerpen. Een verkoudheid duurt doorgaans 7 tot 10 dagen, waarbij de toestand geleidelijk verbetert. Voor zuigelingen, baby’s en verkoudheid in het algemeen zijn er aanvullende informatiebronnen beschikbaar.
Welke symptomen moet u herkennen?
Er zijn verschillende kenmerkende symptomen waarmee je een verkoudheid bij baby’s kunt herkennen:
- Eerst helderneusslijm, daarna dik en gelig, soms groenachtig
- Verstopte neus waardoor neusademhaling moeilijk is
- Herhaaldelijkniezen
- Lichte keelhoest of reflexhoest (achterneusafscheiding)
- Matige koorts (zelden hoger dan 38,5 °C) of subfebriele koorts
- Prikkelbaarheid, vaker huilen
- Slaapstoornissen als gevolg van ademhalingsmoeilijkheden
- Eetproblemen: kortere voedingen, flesjes worden geweigerd vanwege ademhalingsmoeilijkheden
- Somstranende ogen
- Baby is vermoeider, minder actief
Een verkoudheid gaat gepaard met een goede algemene toestand: de baby blijft glimlachen tussen de aanvallen door, speelt, gaat interactief om met anderen en behoudt zijn spiertonus. Een duidelijke verslechtering van de algemene toestand is altijd reden voor een bezoek aan de arts, vooral bij zuigelingen jonger dan 3 maanden.
Hoe kunt u de baby dagelijks verlichting bieden?
Verschillende eenvoudige handelingen bieden effectieve verlichting:
- Regelmatig de neus spoelen met fysiologische zoutoplossing uit eenmalige dosispakketten, meerdere keren per dag, vooral vóór de voedingen en voor het slapengaan
- Neusreiniger voor baby’s (met handmatige of elektrische afzuiging) na de zoutoplossing om het slijm te verwijderen
- De lucht in de kamerbevochtigen: met een koudstoombevochtiger of een vochtige doek op de radiator
- Matigekamertemperatuur van 18-20 °C
- Regelmatige hydratatie: borstvoeding op verzoek blijven geven, kinderen die al vaste voeding krijgen vaker plat water aanbieden
- Hoofdje lichtjes hoger in rugligging (schuin liggende matras) om de ademhaling te vergemakkelijken, zonder kussen onder de baby
- Kortere maar frequentere voedingen bij ademhalingsmoeilijkheden
- Langdurige rust, weinig uitstapjes en prikkels
- Troostendeknuffels en dragen bij ongemak
Het spoelen van de neus is de belangrijkste handeling: het maakt de luchtwegen vrij en vergemakkelijkt de ademhaling, het voeden en de slaap. Dit moet geduldig en voorzichtig gebeuren, waarbij de baby op zijn zij wordt gelegd en 1 tot 2 ml fysiologisch serum in het bovenste neusgat wordt gedruppeld. Voor fysiologisch serum, de neusreiniger en het spoelen van de neus in het algemeen zijn er specifieke hulpmiddelen beschikbaar.
Welke medicijnen zijn mogelijk?
Geneesmiddelen tegen verkoudheid moeten bij zuigelingen met grote voorzichtigheid worden gebruikt:
- Pediatrische paracetamol bij koorts hoger dan 38,5 °C of bij duidelijk ongemak, waarbij de dosering op basis van het gewicht en het interval tussen de innames in acht moeten worden genomen
- Ibuprofen wordt niet aanbevolen vóór de leeftijd van 3 maanden en moet bij zuigelingen alleen met de nodige voorzichtigheid en op medisch advies worden gebruikt
- Neusdecongestiva (oraal of als neusspray): strikt gecontra-indiceerd vóór de leeftijd van 15 jaar volgens de aanbevelingen van het ANSM (ernstige cardiovasculaire risico’s)
- Hoestmiddelen met codeïne: strikt gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar (risico op ademhalingsdepressie)
- Hoestsiropen (mucolytica, slijmoplossers): weinig bewezen nut, niet aanbevolen vóór de leeftijd van 2 jaar
- Antibiotica: nutteloos bij een virale verkoudheid, uitsluitend voor bewezen bacteriële secundaire infecties op doktersvoorschrift
- Aromatischeetherische oliën: afgeraden voor directe toepassing bij zuigelingen, neurotoxisch risico
- Kamfer, menthol, eucalyptus in decongestieve zalven: verboden bij kinderen jonger dan 30 maanden
Natuurlijke middelen die met de nodige voorzichtigheid mogen worden gebruikt zijn onder meer: fysiologisch serum, hypertoon zeewater op advies van een apotheker voor oudere baby's, luchtbevochtiging, propolis in een voor kinderen geschikte vorm op advies van een apotheker. Voor elk medicijn bij zuigelingen is voorafgaand advies van een apotheker of arts vereist. Voor koorts en neusverstopping in het algemeen bestaan er specifieke middelen.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Er zijn verschillende situaties waarin onmiddellijk een kinderarts moet worden geraadpleegd:
- Zuigelingen jonger dan 3 maanden met koorts (hoger dan 38 °C): consultatie is absoluut noodzakelijk
- Koorts hoger dan 38,5 °C die langer dan 48 uur aanhoudt
- Ademhalingsmoeilijkheden: snelle ademhaling, piepende ademhaling, abnormaal geluid, intrekken van de ribben, trillen van de neusvleugels
- Apneu (ademhalingspauzes)
- Blauwachtige verkleuring van de lippen of het gezicht
- Aanhoudende weigering om te eten of aanzienlijke afname van de melkinname
- Tekenen van uitdroging: minder natte luiers, ingevallen fontanel, droge mond, slaperigheid
- Lethargie, hypotonie, ongewone slaperigheid
- Zeer hevig, ontroostbaar huilen
- Vermoeden vanotalgie (oorpijn)
- Verslechtering na aanvankelijke verbetering (vermoeden van bacteriële secundaire infectie)
- Aanhoudende klachten langer dan 10 tot 14 dagen zonder verbetering
Bronchiolitis, dat in de winter vaak voorkomt bij zuigelingen, kan beginnen als een verkoudheid en vervolgens uitgroeien tot een aandoening van de bronchiën met piepende ademhaling: een consult is noodzakelijk zodra er ongewone ademhalingssymptomen optreden. Bij ernstige ademnood: bel 15 of 112.
Hoe kunt u een verkoudheid voorkomen?
Er zijn verschillende eenvoudige maatregelen die de frequentie van verkoudheden bij baby’s kunnen verminderen:
- Ouders en naastenmoeten systematisch en grondighun handen wassen vóór elk contact
- Wegwerpzakdoekjes voor eenmalig gebruik, gevolgd door handen wassen
- Dagelijks de kamersluchten, minstens 10 tot 15 minuten, twee keer per dag
- Regelmatig reinigen van oppervlakken die vaak worden aangeraakt (speelgoed, deurklinken, speeltafels)
- Beperking van contact met verkouden personen, met name bij zuigelingen jonger dan 3 maanden
- Geen kusjes op het gezicht engeen gedeeld bestek tijdens periodes waarin het virus circuleert
- Vermijding van passief roken, dat de luchtwegen verzwakt
- Borstvoeding geeft beschermende antistoffen
- Vitamine D3 volgens voorschrift van de kinderarts (400 tot 800 IE/dag, erkende ondersteuning van het immuunsysteem)
- Vaccinaties up-to-date houden (officieel vaccinatieschema)
- Voldoende slaap en een gezonde levensstijl
Voor de preventie van verkoudheid, vitamine D3 en het versterken van de natuurlijke afweer in het algemeen zijn er specifieke hulpmiddelen beschikbaar.
Voeding en slaap aanpassen?
Verschillende aanpassingen ondersteunen het herstel van de baby:
- Hydratatie heeft prioriteit: borstvoeding op verzoek blijven geven, vaker flesjes aanbieden in kleinere hoeveelheden, en bij kinderen die al vaste voeding eten ook plat water als aanvulling
- De neus voor elke maaltijd schoonmaken om het eten te vergemakkelijken
- Vaker en kortere maaltijden bij ademhalingsklachten
- Gemakkelijk te eten voedsel voor kinderen die al vaste voeding eten: compotes, lauwwarme puree, milde soepen
- Vitamine C uit vers fruit (kiwi, sinaasappel, aardbei) vanaf het moment dat de baby vaste voeding krijgt
- Langere slaapperiodes respecteren: niet wakker maken voor flesjes, tenzij noodzakelijk
- Half rechtop zittende houding tijdens dutjes bij een zeer verstopte neus
- Rustige sfeer 's avonds om het inslapen te vergemakkelijken
- Geruststellende aanwezigheid van de ouder bij het naar bed gaan
De normale voeding wordt hervat zodra de toestand verbetert. Als er borstvoeding wordt gegeven, wordt dit zorgvuldig voortgezet: het zorgt voor hydratatie, voedingsstoffen en antistoffen. Voor hoest bij kinderen en de slaap van het kind in het algemeen zijn er specifieke hulpmiddelen beschikbaar. Uw apotheker blijft een waardevolle gesprekspartner om de zorg te sturen, producten aan te bevelen die geschikt zijn voor de leeftijd en signalen te herkennen die een consult vereisen, als aanvulling op de regelmatige pediatrische controle.
