Wat is hoesten bij kinderen?
Hoesten bij kinderen is een natuurlijke beschermende reflex waarmee de luchtwegen afscheidingen, virussen, irriterende deeltjes of vreemde voorwerpen kunnen verwijderen. Het komt zeer vaak voor, gaat gepaard met de meeste virale infecties in de winter en is meestal onschuldig.
Bij een eenvoudige virale infectie duurt het hoestje doorgaans 1 tot 3 weken. Het vaststellen van het type hoest en de context is bepalend voor de behandeling: niet alle soorten hoest worden op dezelfde manier behandeld. Een hoest die langer dan 3 weken aanhoudt of gepaard gaat met alarmsignalen, vereist medisch advies. Voor verkoudheid bij kinderen en hoest in het algemeen zijn er aanvullende hulpmiddelen beschikbaar.
Welke soorten hoest zijn er?
Verschillende vormen van hoest wijzen op verschillende oorzaken:
- Droge hoest: irritatief, zonder slijm, begin van een virale infectie, allergie of irritatie door droge lucht of tabaksrook
- Productieve hoest: gaat gepaard met slijm, helpt de luchtwegen vrij te maken bij een luchtweginfectie
- Nachtelijke hoest: wijst op astma, gastro-oesofageale reflux of postnasale afscheiding
- Blaffende hoest met schorre stem en piepende ademhaling bij het inademen: duidt op laryngitis (pseudo-kroep)
- Fluitende hoest: mogelijk een teken van bronchiolitis, astma of bronchitis
- Hoest die langer dan 3 wekenaanhoudt: astma, allergie, kinkhoest of reflux moeten worden onderzocht
Een plotselinge en onverklaarbare hoest bij een kind dat aan het eten of spelen is, moet doen denken aan het inademen van een vreemd voorwerp: medisch noodgeval.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Vaak komen meerdere oorzaken tegelijk voor:
- Virale infecties: rinofaryngitis, bronchitis, bronchiolitis, griep, COVID-19, laryngitis, kinkhoest
- Allergieën: pollen, huisstofmijt, dierenharen, schimmels, latex
- Astma: chronische hoest, vaak ’s nachts en bij inspanning, soms piepend
- Gastro-oesofageale reflux: nachtelijke hoest, na de maaltijd
- Droge of vervuilde lucht, passief roken
- Ingeademdvreemd voorwerp (spoedgeval)
- Kinkhoest: heftige hoestbuien, ernstiger bij zuigelingen
Seizoensgebonden factoren, de omgeving (huisdieren, tabak, kamerplanten) en een familiegeschiedenis van atopie zijn vaak bepalend voor de diagnose. Voor koorts in het algemeen zijn er specifieke hulpmiddelen beschikbaar.
Hoe kan hoest dagelijks worden verlicht?
Verschillende eenvoudige maatregelen kunnen het kind verlichting bieden:
- Veelvocht innemen: water, lauwe kruidenthee en bouillon maken het slijm vloeibaarder
- De neus spoelen met fysiologisch serum om de achterloop te beperken die hoest veroorzaakt
- Honing (uitsluitend vanaf 1 jaar, nooit eerder): 1 theelepel ’s avonds verzacht de nachtelijke hoest (bewezen effect bij kinderen)
- Luchtbevochtiging: luchtbevochtiger met koude stoom of een vochtige doek op de radiator
- Hoofd tijdens het slapeniets hoger leggen
- Dagelijks de slaapkamerluchten, passief roken vermijden
- Rust en vermijding van zware inspanningen
- Kruidensiroop (tijm, heemst, weegbree) op advies van de apotheker, afhankelijk van de leeftijd
Hoestmiddelen met codeïne zijn strikt gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Siroopjes die slijm verdunnen of oplossen worden niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 2 jaar (aanbevelingen van het ANSM). Aromatische etherische oliën (kamfer, menthol, eucalyptus) die rechtstreeks op de huid worden aangebracht, moeten vóór de leeftijd van 30 maanden worden vermeden. Voor fysiologische zoutoplossing en de slaap van het kind in het algemeen bestaan er specifieke hulpmiddelen.
Wanneer moet u met spoed een arts raadplegen?
Er zijn verschillende symptomen die een snelle consultatie of een telefoontje naar het nummer 15 rechtvaardigen:
- Ademnood: snelle of piepende ademhaling, intrekken van de ribben, trillen van de neusvleugels
- Blauwachtige verkleuring van de lippen of het gezicht (cyanose)
- Apneu bij zuigelingen
- Hoesten na vermoedelijkeverstikking (vreemd voorwerp)
- Aanhoudende hoge koorts van meer dan 38,5 °C gedurende meer dan 3 dagen
- Blaffende hoest met ademhalingsmoeilijkheden (obstructieve laryngitis)
- Weigering om te drinken, tekenen van uitdroging
- Aanhoudende hoest die langer dan 3 weken duurt
- Hevige hoestbuien die doen denken aan kinkhoest, vooral bij niet-gevaccineerde zuigelingen
- Verslechtering na aanvankelijkeverbetering (secundaire infectie)
De arts beoordeelt de situatie en kan, afhankelijk van de diagnose, het volgende voorschrijven: een bronchodilatator bij astma of bronchiolitis, corticosteroïden bij laryngitis, antibiotica bij kinkhoest of longontsteking. Uw apotheker blijft een waardevolle gesprekspartner om de zorg af te stemmen op de leeftijd en de symptomen, als aanvulling op de pediatrische follow-up. Voorhet kind en om de natuurlijke weerstand in het algemeen te versterken, bestaan er specifieke middelen.
