La secchezza cutanea (o xerosi) indica una pelle che presenta una carenza cronica di acqua e/o lipidi nello strato corneo. Si distingue dalla semplice pelle secca costituzionale per la sua intensità: desquamazione visibile, sensazione di tensione permanente, prurito, ruvidità e talvolta fessure dolorose. La xerosi può essere primaria (atopia, ittiosi, psoriasi) o secondaria a fattori estrinseci (riscaldamento centralizzato, acqua calcarea, saponi detergenti, farmaci come i retinoidi o i diuretici). Il meccanismo principale è l’aumento della perdita insensibile di acqua (TEWL) dovuta a un deficit di ceramidi e di fattori naturali di idratazione (NMF). La glicerina (glicerolo) è il primo umettante da reintegrare: attira l’acqua dagli strati più profondi e riduce rapidamente la TEWL.
I prodotti per la cura della pelle secca si dividono in tre famiglie complementari:
Il dexpantenolo (provitamina B5, Bepanthensensicalm Crema antiprurito) accelera la rigenerazione della barriera cutanea e riduce il prurito secondario alla secchezza.
La scelta del detergente è importante quanto quella del trattamento idratante: un sapone comune a pH alcalino (9-10) distrugge il cemento lipidico ad ogni lavaggio. Le alternative adatte sono: gli oli detergenti emollienti (A-Derma Exomega Control Olio Detergente, che deterge e idrata contemporaneamente), i gel schiumogeni surgras senza sapone (A-Derma Exomega Control Gel Schiumogeno, Ducray Ictyane) e i saponi di Aleppo liquidi (Laino, all’olio di alloro nutriente). La regola del «soak and smear»: applicare l’emolliente entro 3 minuti dall’asciugatura per massimizzare la penetrazione dei principi attivi.L’olio di argan (48% di acido oleico, vitamina E), applicato sulla pelle umida dopo la doccia, è un emolliente naturale efficace per la xerosi corporea da lieve a moderata.
La niacinamide (vitamina B3) agisce contemporaneamente su diversi meccanismi: stimola la sintesi dei ceramidi, aumenta la produzione di cheratina, riduce la TEWL e svolge una leggera azione antinfiammatoria. L’ampolla SVR B3 Hydra Concentrato Riparatore (niacinamide + glicerina) è formulata per le pelli secche con arrossamenti e irritazioni reattive. La Crema Anti-Rugosità Cerave (ceramidi + urea + niacinamide) è la formula triattiva più completa per il corpo ruvido e xerotico. Questi prodotti vanno utilizzati quotidianamente (mattina e sera) in un trattamento da 4 a 8 settimane per ottenere un miglioramento duraturo.
La maggior parte dei casi di secchezza cutanea risponde bene ai trattamenti emollienti in un periodo compreso tra 4 e 8 settimane. Alcuni sintomi richiedono una visita medica: persistenza dei sintomi nonostante una rigorosa routine emolliente di 4 settimane, screpolature infette o placche lichenificate, prurito notturno intenso che disturba il sonno, xerosi associata all’assunzione di farmaci. La xerosi negli anziani o nei diabetici richiede un trattamento specifico.L’idratazione interna (almeno 1,5 litri di acqua al giorno) rimane la prima misura da ottimizzare indipendentemente dalla causa: una disidratazione sistemica si riflette direttamente sulle condizioni della pelle.
