La montata di latte indica il momento fisiologico in cui la produzione di latte passa dal colostro, secreto già dalla fine della gravidanza, a una produzione abbondante di latte maturo. Questo fenomeno si verifica generalmente tra il 2° e il 5° giorno dopo il parto, a volte un po' più tardi in caso di parto cesareo, parto prematuro o primo figlio.
Il colostro, secreto in piccole quantità nei primi giorni, è un liquido denso di colore giallastro particolarmente ricco di anticorpi, fattori immunitari e proteine. Soddisfa pienamente le esigenze del neonato prima della montata lattea. Il latte maturo che segue è più bianco, più fluido, prodotto in quantità crescenti e perfettamente adatto alle esigenze in evoluzione del bambino. A livello ormonale, il calo del progesterone e l’aumento della secrezione di prolattina innescano e mantengono la lattazione. Perl’allattamento al seno e il neonato in generale, esistono risorse complementari.
Diversi segni accompagnano l’arrivo della montata di latte:
L’intensità di questi sintomi varia notevolmente da una donna all’altra. Una febbre superiore a 38,5 °C, un seno arrossato, caldo e molto doloroso, brividi o stanchezza intensa richiedono una consultazione medica immediata: questi sintomi possono indicare una mastite che necessita di cure mediche.
L’ingorgo fisiologico dei primi giorni è fastidioso ma transitorio. Diverse misure lo alleviano efficacemente:
L'ingorgo mammario non alleviato può evolvere in una mastite (infiammazione, febbre, dolore intenso a un seno) che richiede un pronto intervento medico. Per le ragadi in generale, esistono risorse specifiche.
Diversi fattori favoriscono una buona produzione di latte:
Per stimolare l’allattamento in generale, esistono risorse specifiche. Una consulenza con un’ostetrica o una consulente per l’allattamento IBCLC rimane preziosa in caso di dubbi persistenti sulla produzione di latte.
Nessun alimento è strettamente indispensabile per una buona lattazione. È sufficiente un’alimentazione varia ed equilibrata. Alcuni alimenti particolarmente indicati:
Alcuni alimenti vanno limitati o evitati: alcol (da evitare idealmente, altrimenti da consumare lontano dalle poppate), eccesso di caffeina (limite 200 mg/giorno), pesci ad alto contenuto di mercurio (pesce spada, squalo, marlin), prodotti ultra-trasformati. La vitamina D per la madre e per il bambino rimane raccomandata su prescrizione medica. Per la stanchezza in generale, esistono risorse specifiche.
Il tiralatte può essere utile in diverse situazioni: per mantenere o stimolare l’allattamento, alleviare l’ingorgo mammario, prelevare il latte in vista del rientro al lavoro o di un’assenza, nutrire un bambino prematuro o ricoverato in ospedale, allattare un bambino che non si attacca bene al seno. Ne esistono due tipi principali:
Il latte estratto si conserva per 4 ore a temperatura ambiente, 4 giorni in frigorifero a una temperatura massima di 4 °C e 6 mesi nel congelatore a -18 °C. Lo scongelamento va effettuato in frigorifero o a bagnomaria tiepido, mai nel microonde. Il latte scongelato si conserva per 24 ore in frigorifero e non va ricongelato. Per il latte infantile e le coliche dei neonati in generale, esistono risorse specifiche.
Diversi segni possono indicare una lattazione insufficiente: aumento di peso insufficiente del bambino (da confrontare con le curve di crescita), meno di 5-6 pannolini bagnati al giorno dopo il 5° giorno, feci rare, neonato costantemente affamato dopo le poppate, sonnolenza eccessiva, segni di disidratazione. Tutti questi segnali giustificano una rapida consultazione con il pediatra, il medico di famiglia, l’ostetrica o una consulente per l’allattamento.
La maggior parte delle situazioni di preoccupazione materna corrisponde in realtà a un'allattamento sufficiente, ma a una percezione distorta. Diverse misure concrete favoriscono la produzione: aumentare la frequenza delle poppate (ogni 1-2 ore durante il giorno, se necessario), verificare la posizione e l’attacco al seno, praticare il contatto pelle a pelle prolungato, ricorrere al tiralatte dopo le poppate se necessario, trattare eventuali dolori o ragadi che ostacolano l’allattamento, valutare l’uso di erbe galattogene su consiglio del farmacista. Il vostro farmacista titolare rimane un interlocutore prezioso per accompagnarvi in questo periodo, a integrazione del follow-up medico e del supporto fornito da una consulente in allattamento IBCLC.
