¿Qué es el síndrome del intestino irritable y cómo se diagnostica?
El colon irritable —o síndrome del intestino irritable (SII)— es un trastorno funcional crónico del colon, sin que se haya identificado ninguna lesión orgánica. Es la principal causa de consulta gastroenterológica en Francia (entre el 10 % y el 15 % de los adultos). Descubre nuestra gama específica de complementos para el síndrome del intestino irritable.
- Criterios de Roma IV (diagnóstico): dolor abdominal recurrente ≥ 1 día/semana desde hace > 3 meses + al menos 2 de los siguientes criterios: relacionado con la defecación, asociado a un cambio en la frecuencia de las deposiciones, asociado a un cambio en la consistencia de las deposiciones
- Subtipos clínicos: SII-D (predominio de diarrea), SII-C (predominio de estreñimiento), SII-M (mixto), SII-I (indeterminado); cada subtipo tiene sus propios tratamientos prioritarios
- Mecanismos fisiopatológicos: hipersensibilidad visceral (dolor intenso ante una distensión normal), motilidad colónica alterada, disbiosis intestinal, alteración del eje cerebro-intestino (estrés → síntomas)
- Pruebas de exclusión: hemograma completo + PCR + calprotectina fecal (excluye EII) — serología anti-transglutaminasa IgA (excluye la enfermedad celíaca) — colonoscopia si > 50 años o hay señales de alarma — véase nuestra página sobre trastornos intestinales
- Señales de alerta (para descartar una causa orgánica): sangre en las heces, pérdida de peso > 5 %, fiebre, inicio > 50 años, dolores nocturnos — nunca aceptar un diagnóstico de SII sin descartar estas señales
Dieta FODMAP y alimentación en el síndrome del intestino irritable
- Dieta baja en FODMAPs: reducción de los carbohidratos fermentables (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) — 75 % de respuesta positiva — fase 1: eliminación estricta durante 6-8 semanas — fase 2: reintroducción progresiva por categorías — fase 3: personalización a largo plazo — se recomienda el seguimiento dietético
- FODMAP que deben reducirse en la fase 1: fructosa (miel, manzana, pera, mango), lactosa (leche, yogur natural), fructanos (trigo, cebolla, ajo), galactanos (legumbres), polioles (sorbitol, manitol, xilitol)
- Alimentos generalmente bien tolerados: arroz, zanahorias, calabacines, plátano maduro, uvas, quesos de pasta dura (bajos en lactosa), proteínas animales no marinadas
- Fibras solubles (psyllium, pectina): beneficiosas en el SII-C — regulan la motilidad intestinal sin exacerbar la fermentación — hay que distinguirlas de las fibras insolubles (salvado de trigo), que pueden agravar los síntomas
- Diario alimentario: anotar alimentos + síntomas + estrés — identificar los desencadenantes individuales — las intolerancias en el SII varían mucho de una persona a otra
Tratamientos farmacológicos y remedios naturales para el SII
Descubre los principios activos de nuestra gama de probióticos y complementos alimenticios.
- Menta piperita (cápsulas enterosolubles): antiespasmódico de referencia para el SII — relaja la musculatura lisa del colon — reducción significativa del dolor y de la frecuencia de los espasmos — forma enterosoluble obligatoria (actúa en el colon, no en el estómago) — consulta nuestra página sobre espasmos digestivos
- Mebeverina (Duspatalin): antiespasmódico muscular — indicado específicamente para el SII — sin efectos anticolinérgicos sistémicos — con receta médica
- Probióticos: Lactobacillus plantarum (hinchazón + dolor del SII) — Bifidobacterium infantis 35624 (todas las formas de SII) — tratamiento de 8 a 12 semanas — consulta nuestros complementos para el colon irritable
- Laxantes osmóticos (macrogol) si se trata de SII-C — loperamida si se trata de SII-D — en la dosis mínima eficaz — nunca en automedicación prolongada sin consejo médico — consulta nuestras páginas sobre estreñimiento y diarrea
- Jengibre + manzanilla: antiespasmódicos naturales como complemento — consulta nuestra página sobre hinchazón para conocer los principios activos carminativos
Eje cerebro-intestino, estrés y calidad de vida
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): el nivel de evidencia más alto para el SII — actúa sobre la hipersensibilidad visceral y los comportamientos de evitación — reducción documentada del 50-60 % de los síntomas en estudios clínicos — disponible de forma presencial o en línea
- Hipnoterapia dirigida al intestino: eficacia comparable a la TCC en el SII — 12 sesiones — resultados duraderos al cabo de 1 año — recomendada por las sociedades científicas de gastroenterología
- Coherencia cardíaca + meditación: gestión del estrés diario — 5 min × 3 veces al día — reducción del tono simpático → mejora de la motilidad colónica
- Ejercicio físico regular (30 min × 5 veces a la semana): aumenta la diversidad de la microbiota + mejora la motilidad intestinal + reduce el estrés — beneficio documentado sobre los síntomas del SII
- Vivir con el SII: enfermedad crónica, pero que no evoluciona hacia el cáncer ni hacia la EII — pronóstico globalmente favorable — mejora de la calidad de vida mediante un tratamiento integral (alimentación + terapias cuerpo-mente + medicación si es necesario)
