¿Qué es una crisis hemorroidal y cómo se manifiesta?
Una crisis hemorroidal es un episodio agudo de la enfermedad hemorroidal, caracterizado por dolor intenso, hinchazón y/o sangrado en la zona anal. Se produce cuando se produce una congestión o una trombosis de los plexos vasculares hemorroidales, especialmente al hacer fuerza, en caso de estreñimiento, diarrea o durante el embarazo. Los productos para el cuidado de las hemorroides están disponibles en la sección de hemorroides y en la de estreñimiento de la tienda.
- Trombosis hemorroidal externa: la forma más dolorosa — coágulo de sangre formado en una hemorroide externa — dolor intenso y repentino, tumor palpable de color azul-violáceo, no reducible — el dolor alcanza su punto álgido en las primeras 48–72 horas, tras lo cual remite espontáneamente en 1 o 2 semanas — en caso de dolor muy intenso: posibilidad de extirpación del coágulo en una consulta proctológica
- Crisis hemorroidal interna: prolapso hemorroidal (protuberancia mucosa que sobresale al hacer fuerza) — sangrado de color rojo vivo durante la defecación — sensación de pesadez y ardor — menos dolorosa que la trombosis externa
- Factores desencadenantes de una crisis: estreñimiento y esfuerzos prolongados al defecar — diarrea aguda — alimentación picante o consumo excesivo de alcohol — estar sentado durante mucho tiempo (viajes) — embarazo (tercer trimestre) — comidas copiosas
- Consulte el artículo sobre hemorroides para conocer la fisiopatología completa y los tratamientos de fondo
¿Cómo aliviar rápidamente una crisis hemorroidal?
- Frío local (0–48 h): bolsa de hielo envuelta en un paño — 15 min, de 3 a 4 veces al día — vasoconstricción que reduce la congestión y el dolor — nunca aplicar directamente sobre la mucosa anal
- Baños de asiento tibios: agua tibia a 36–38 °C — de 15 a 20 min, de 2 a 3 veces al día — vasodilatación que facilita la descongestión hemorroidal — alivia el prurito y el ardor — infusión de manzanilla o hamamelis en el agua (antiinflamatorio)
- Cremas y supositorios tópicos: fórmulas que combinan corticoides y anestésicos locales (lidocaína, cinchocaína) — alivio rápido del dolor y la inflamación — uso limitado a 5–7 días (atrofia de la mucosa) — bajo consejo médico o farmacéutico
- Áloe vera: gel puro para aplicar localmente — antiinflamatorio y calmante para la mucosa — alivia el picor y el ardor
- Aceite de coco virgen: aplicación local — propiedades antiinflamatorias suaves e hidratantes — alivio de la irritación perianal
- Postura analgésica: evitar permanecer sentado durante mucho tiempo — tumbarse de lado para descomprimir los plexos hemorroidales — utilizar un cojín hemorroidal (anillo) si es inevitable estar sentado
Alimentación, estilo de vida y prevención de brotes recurrentes
- Fibra alimentaria: de 25 a 30 g/día — ablanda las heces y reduce el esfuerzo al defecar (principal factor desencadenante) — verduras, frutas, legumbres, cereales integrales — psyllium (Plantago ovata): mucílago que forma un gel lubricante — de 1 a 3 cucharadas al día con 2 vasos de agua — gama para el estreñimiento
- Hidratación: de 1,5 a 2 L/día — esencial para que las fibras ejerzan su efecto ablandador
- Actividad física: caminar 30 min/día — reduce la estasis venosa pélvica — mejora el tránsito intestinal
- Acudir a un proctólogo si: dolor intenso que no remite con los tratamientos locales tras 48–72 h — sangrado abundante — prolapso irreductible — signos de infección (enrojecimiento, calor, fiebre, secreción purulenta) — cualquier hemorragia rectal en un paciente mayor de 45 años (para descartar un cáncer colorrectal)
