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Estreñimiento: compre sus medicamentos en farmacia para tratar el estreñimiento crónico

En los países occidentales, el número de personas que padecen estreñimiento crónico se estima entre el 3% y el 5% de la población adulta. El estreñimiento ocasional es aún más frecuente.

Las personas mayores de 55 años tienen 5 veces más probabilidades de sufrir estreñimiento que los adultos más jóvenes.

Estreñimiento en adultos

El estreñimiento se define como la dificultad para evacuar las heces. A menudo tiene varias causas: falta de actividad física, dieta pobre en fibra e hidratación inadecuada. También puede estar relacionado con: un cambio en el estilo de vida o la dieta, problemas psicológicos, estrés o dejar de fumar. Las personas mayores de 55 años tienen 5 veces más probabilidades de sufrir estreñimiento que los adultos más jóvenes.

El estreñimiento se produce cuando la frecuencia de las deposiciones es inferior a tres por semana. Pero no se trata de una regla absoluta; algunas personas sólo hacen dos deposiciones a la semana y se sienten perfectamente. Por eso sólo se habla de estreñimiento si provoca una desagradable sensación de pesadez, calambres en el estómago, hinchazón o dolor al defecar.

Durante estos episodios, las heces suelen ser duras, secas y difíciles de evacuar. A veces, el estreñimiento provoca la emisión periódica de una mucosidad líquida y fina, lo que se conoce como falsa diarrea. El agua de las heces y las secreciones intestinales se evacuan en forma líquida en lugar de ser absorbidas por el colon. Si hayhemorroides, las heces secas pueden provocar su sangrado. La presencia de sangre en las heces debe tomarse como una señal de alarma.

Tratamientos del estreñimiento en adultos

El objetivo de los laxantes es facilitar el tránsito y la evacuación de las heces. Se diferencian por su modo de acción. No se recomienda el uso prolongado de ciertos laxantes.

Se distinguen principalmente en función de su modo de acción:

  • laxantes osmóticos, que ablandan las heces atrayendo agua al intestino ;
  • laxantes lastres, que aumentan de volumen en presencia de agua y modifican la consistencia de las heces; necesitan mucha agua para ser eficaces;
  • loslaxantes lubricantes, que facilitan la evacuación de las heces haciéndolas más fáciles de deslizar y ablandando el contenido del intestino. No los utilice si tiene problemas para tragar (sobre todo si es anciano), ya que suelen provocar vías falsas al inhalar el producto.

(Fuente= https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-adulte/que-faire-quand-consulter)

Laxantes osmóticos

Los laxantes osmóticos (lactulosa, lactilol, sorbitol, macrogol) ablandan las heces atrayendo agua al intestino. Estas sustancias tienen un modo de acción puramente físico: no son absorbidas por el organismo y se excretan sin cambios. Son los laxantes preferidos, junto con los laxantes de lastre. Ambos tipos de laxantes han demostrado su eficacia y no son tóxicos. Pueden utilizarse después y/o como complemento de las medidas higiénico-dietéticas.

Laxantes de lastre

Los laxantes de lastre modifican la consistencia de las heces. Contienen mucílago o fibra alimentaria, que hace que las heces sean más voluminosas y blandas. Su efecto suele comenzar 48 horas después de tomar el tratamiento.

Laxantes lubricantes

Los laxantes lubricantes facilitan la evacuación de las heces con la ayuda de sustancias "grasas" (parafina líquida). Su uso prolongado puede reducir la absorción de ciertas vitaminas (A, D, E, K). Algunos laxantes combinan la parafina líquida con un laxante lastre, un laxante osmótico o un laxante estimulante.

Laxantes estimulantes

Los laxantes estimulantes aumentan la motricidad intestinal. El tratamiento con laxantes estimulantes debe ser siempre breve (no más de 8-10 días), ya que con el tiempo pueden provocar dependencia y problemas intestinales graves. No se recomiendan en mujeres embarazadas.

Laxantes rectales

Los laxantes rectales (también conocidos como laxantes de contacto) se recomiendan como tratamiento de primera línea para el estreñimiento de origen rectal (o estreñimiento distal, caracterizado por una sensación de obstrucción anal, evacuación incompleta y pujos). Estos laxantes provocan la expulsión de las heces por contracción del recto. No deben utilizarse durante periodos prolongados, ya que pueden interferir con el reflejo de contracción normal del recto, que permite la evacuación de las heces.

Otros tratamientos para el estreñimiento

La reeducación por fisioterapeutas especializados (reeducación perineal con biorretroalimentación) puede proponerse en casos de estreñimiento distal. El objetivo es reeducar la motricidad rectal. La eficacia de esta reeducación depende de varios factores, entre ellos la motivación del paciente.

A menudo se recomienda la combinación de supositorios de EDUCTYL con biorretroalimentación.

La inyección de toxina botulínica también puede proponerse en casos de estreñimiento de origen rectal, pero los métodos de inyección aún no se han definido.

En caso de prolapso, puede plantearse un abordaje quirúrgico para mejorar el estreñimiento de origen rectal. Dos soluciones quirúrgicas estándar han demostrado su eficacia: la rectopexia (operación que fija el recto para evitar que descienda) y la STARR (extirpación de parte de la pared de la parte inferior del recto).

(Fuente: https: //www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/constipation-adulte/traitements.html)

Consejos de su farmacéutico sobre el estreñimiento

  • No utilice ningún medicamento si tiene alguna de las contraindicaciones que aparecen en el prospecto;
  • no supere la dosis máxima diaria autorizada. Además, asegúrese de respetar la posología (cantidad y frecuencia de toma recomendadas en el prospecto) y el intervalo mínimo entre las tomas. Una sobredosis podría tener efectos nocivos para la salud (toxicidad) y provocar adicción al producto;
  • Por las mismas razones, a menos que el consejo médico indique lo contrario, evite combinar o alternar laxantes de distinta composición;
  • no utilice laxantes durante periodos prolongados sin el consejo de su médico.

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