Xerosis (von griechisch „xeros“= trocken) ist der dermatologische Fachbegriff für eine anhaltende Hauttrockenheit, die ausgeprägter und beständiger ist als eine einfache, vorübergehende Feuchtigkeitsmangel. Klinisch zeichnet sie sich durch eine sich rau anfühlende, dünne, stumpfe und manchmal leicht schuppige Haut aus, die nach dem Waschen spannt und in den Hautfalten Risse bildet. Die Hautbarriere ist beeinträchtigt: verminderte Ceramidproduktion, geschwächter Hydrolipidfilm, erhöhter unsichtbarer Wasserverlust. Xerosis kann primär (konstitutionell) oder sekundär im Zusammenhang mit einer Erkrankung auftreten (atopisches Ekzem, Ichthyose, Hypothyreose, Diabetes, Medikamente). Die kosmetische Behandlung basiert auf der nachhaltigen Wiederherstellung der Hautbarriere.
Mehrere wissenschaftlich belegte Wirkstoffe spielen bei der Behandlung von Xerosis eine zentrale Rolle:
Führende Marken bei etablierter Xerosis: Lipikar AP+ von La Roche-Posay, XeraCalm AD von Avène, Atoderm Intensive von Bioderma, Eucerin UreaRepair, Dexeryl, Cicabiafine. Mindestens einmal täglich, idealerweise zweimal, auf die noch feuchte Haut nach dem Duschen auftragen.
Die Reinigung ist der Schritt, der am häufigsten zur Verschlimmerung einer Xerosis beiträgt. Bevorzugen Sie seifenfreie Syndets (synthetische Reinigungsmittel) mit einem pH-Wert nahe 5,5 oder rückfettende Seifen, die mit pflegenden Wirkstoffen angereichert sind. Reinigungsöle reinigen, ohne die Hautbarriere zu destabilisieren (Lipikar Reinigungsöl, Atoderm Duschöl, Trixera Selectiose). Unbedingt vermeiden: klassische alkalische Marseiller Seifen, parfümierte Duschgels aus der Massenproduktion mit starken Sulfaten, sehr heißes Wasser (maximal 40 °C), langes Baden. Die Haut durch Abtupfen trocknen, niemals durch Reiben. Tragen Sie die Feuchtigkeitscreme innerhalb der folgenden 3 Minuten auf – dies ist der Zeitpunkt der optimalen Aufnahme, wenn die Haut noch warm und feucht ist.
Das Gesicht benötigt spezielle Formulierungen, die feiner sind als die für den Körper. Morgens: mildes Reinigungsmittel oder micellares Wasser ohne Abspülen, Hyaluronsäure-Serum auf die feuchte Haut auftragen, pflegende Creme reich an Ceramiden und Glycerin, Sonnenschutz. Abends: Make-up-Entfernung mit Pflanzenöl (Jojoba, Süßmandel), gefolgt von einem Syndet-Reinigungsmittel und einem rückfettenden Balsam. Bei trockener Haut sollten starke Wirkstoffe (Retinol, AHA, BHA, konzentriertes Vitamin C) aussetzen, bis die Hautbarriere wiederhergestellt ist. Empfohlene Marken für die Gesichtspflege: Toleriane Dermallergo von La Roche-Posay, Tolérance Extrême von Avène, Sensibio H2O von Bioderma, Hydratique von Uriage.
Die Extremitäten sind besonders anfällig für Xerosis. Für die Hände sollte nach jedem Waschen ein rückfettender Balsam aufgetragen werden, idealerweise über Nacht Baumwollhandschuhe tragen, um das Eindringen der Wirkstoffe zu fördern. Für die Füße eignen sich Balsame mit 10–25 % Harnstoff (Akildia, Xerial, Akileïne, Eucerin UreaRepair Foot Cream), die stark verhornte Stellen aufweichen und mit Feuchtigkeit versorgen. Rissige Fersen profitieren davon, wenn sie nachts nach dem Auftragen einer okklusiven Creme in Baumwollsocken eingewickelt werden. Für Ellbogen und Knie sollte ein reichhaltiger Balsam mit Panthenol und Sheabutter aufgetragen werden. Bei besonders stark betroffenen Stellen sollte dies zweimal täglich erfolgen.
Die orale Einnahme verstärkt die Wirkung der topischen Pflege:
Eine schwere, plötzlich auftretende oder auf geeignete Feuchtigkeitscremes nicht ansprechende Xerosis kann auf eine zugrunde liegende Ursache hindeuten, die abgeklärt werden sollte: Schilddrüsenunterfunktion (kalte Haut, Müdigkeit, Gewichtszunahme), schlecht eingestellter Diabetes (trockene Haut an Beinen, Füßen und Kopfhaut), chronische Niereninsuffizienz, cholestatische Lebererkrankung, bestimmte Medikamente (langzeitverabreichte Diuretika, Statine, orale Retinoide, Chemotherapien, Immunsuppressiva), ein Mangel an Omega-3-Fettsäuren oder Vitamin A. Eine Xerosis, die nach dem 50. Lebensjahr plötzlich auftritt oder sich verschlimmert oder die mit generalisiertem Juckreiz einhergeht, rechtfertigt einen Arztbesuch zur Durchführung einer entsprechenden Abklärung.
Häufiges, langes Duschen mit heißem Wasser (heißes Wasser entzieht der Haut Fett), die Verwendung aggressiver oder alkalischer Seifen, das Versäumen der täglichen Anwendung von Feuchtigkeitscremes, das Aussetzen der Haut trockener Kälte oder Zentralheizung ohne ausgleichende Feuchtigkeitszufuhr, das Reiben mit einem Handtuch oder Peeling-Handschuh sowie die Verwendung parfümierter Kosmetika auf empfindlicher, trockener Haut. Die Verwendung von hausgemachtem Natron ist weiterhin zu vermeiden (der alkalische pH-Wert bringt den physiologischen Haut-pH-Wert von ca. 5,5 dauerhaft aus dem Gleichgewicht). Zu geringe Wasseraufnahme, eine Ernährung mit zu wenig essentiellen Fettsäuren und langjähriges Rauchen führen zu einem inneren Feuchtigkeitsmangel der Haut.
