Übelkeit: Ursachen, Ingwer und Behandlungsmöglichkeiten

Was ist Übelkeit und was sind die Hauptursachen dafür?

Übelkeit ist ein unangenehmes Gefühl von Unwohlsein im Oberbauch mit dem Drang zum Erbrechen, ohne dass dabei Mageninhalt ausgestoßen wird (andernfalls siehe unsere Seite zum Thema Erbrechen). Sie entsteht durch die Aktivierung des Brechzentrums im Medulla oblongata. Unser Sortiment an Verdauungsmedikamenten bietet für jeden Fall die passenden Antiemetika.

• Schwangerschaftsübelkeit: Betrifft 70–80 % der Schwangeren im 1. Trimester – bedingt durch β-hCG und Progesteron – tritt meist morgens auf, kann aber zu jeder Zeit auftreten – siehe unser Sortiment für die Schwangerschaft
• Reisekrankheit (Kinetose): Konflikt zwischen visuellen und vestibulären Reizen – Auto, Schiff, Flugzeug – vorbeugende Behandlung empfohlen
• Medikamentenbedingte Übelkeit: Chemotherapie (schwerste Übelkeit), Opioide, Antibiotika, orale Kontrazeptiva, NSAR, Metformin – Reizung der Magenschleimhaut oder zentral wirkend
• Verdauungsbedingte Übelkeit: Gastritis, Lebensmittelvergiftung, Gastroenteritis, Reflux, verlangsamte Magenentleerung
• Zentrale und psychogene Übelkeit: akuter Stress, Angstzustände, Migräne, Schädel-Hirn-Trauma, Meningitis – zentraler Mechanismus (Gehirn, nicht verdauungsbedingt)

Natürliche Heilmittel gegen Übelkeit

• Ingwer (Zingiber officinale): das am besten dokumentierte natürliche Antiemetikum – Gingerole und Shogaole wirken auf die 5-HT3-Rezeptoren (Serotonin) und den Magen – nachgewiesene Wirksamkeit bei Schwangerschaftsübelkeit, postoperativer Übelkeit und Übelkeit infolge einer Chemotherapie (leicht bis mäßig) – 250–500 mg Extrakt, 2–4-mal täglich – oder Tee aus frischem Ingwer (1 cm Wurzel, 10 Min. ziehen lassen)
• Akupressur des Punktes P6 (Neiguan): an der Innenseite des Handgelenks, 3 Fingerbreit oberhalb der Handgelenksfalte – 3–5 Minuten lang Druck ausüben – Akupressurarmbänder erhältlich – nachgewiesene Wirksamkeit bei Schwangerschaftsübelkeit und Reisekrankheit
• Pfefferminze: Menthol – krampflösende Wirkung im Magen + Lokalanästhetikum – Aufguss oder Inhalation des ätherischen Öls – schnelle Linderung bei leichter Übelkeit – Vorsicht: bei GERD (erschlaffter Schließmuskel) vermeiden
• Zitrone: Einatmen von Zitronenschale – Wirksamkeit bei Schwangerschaftsübelkeit in mehreren Studien belegt – einfach und risikolos
• Ernährung: häufige kleine Mahlzeiten – leichte Kost (Zwieback, Kompott, Reis) – fettige, scharfe und stark riechende Speisen vermeiden – siehe unsere Tipps auf unserer Seite zu Magenbeschwerden

Medikamentöse Behandlungen je nach Situation

• Reisekrankheit: Dimehydrinat (Dramamine) oder Meclizin – 30–60 Minuten vor der Abfahrt einnehmen – häufig Schläfrigkeit – transdermales Scopolamin (Pflaster hinter dem Ohr) bei langen Reisen
• Starke Schwangerschaftsübelkeit: Vitamin B6 (Pyridoxin) 10–25 mg × 3/Tag – Doxylamin – bei Hyperemesis gravidarum (Krankenhausaufenthalt): intravenöse Antiemetika, parenterale Ernährung – unbedingt einen Arzt konsultieren
• Leichte verdauungsbedingte Übelkeit: Domperidon (Motilium) — Prokinetikum — Entleerung des Mageninhalts — nicht länger als 7 Tage anwenden — kontraindiziert bei Herzrhythmusstörungen
• Übelkeit durch Chemotherapie: Ondansetron (Zofran, Anti-5HT3) + Kortikosteroide – Verschreibung durch einen Onkologen – Ingwer als Ergänzung bei leichter verzögerter Übelkeit
• Arzt konsultieren bei: Übelkeit > 24 Stunden mit Unfähigkeit zur Nahrungsaufnahme, Anzeichen von Dehydrierung, Fieber > 38,5 °C, Blut im Erbrochenen, Übelkeit nach Schädel-Hirn-Trauma – siehe unsere Seite zum Thema Erbrechen

Chronische Übelkeit und besondere Situationen

• Chronische Übelkeit (> 4 Wochen): ärztliche Abklärung unerlässlich – H. pylori, CED, Zöliakie, Gastroparese, Hyperthyreose, Tumor – keine Behandlung mit Antiemetika ohne Diagnose
• Nicht schwangerschaftsbedingte morgendliche Übelkeit: nächtliche Hypoglykämie (proteinreiche Zwischenmahlzeit vor dem Schlafengehen) – Alkoholkonsum am Vortag – ansonsten: Schilddrüsenuntersuchung, Nüchternblutzucker
• Stress- oder angstbedingte Übelkeit: Gehirn-Darm-Achse — Techniken zum Stressmanagement (Herzkohärenz, Bauchatmung) — Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei wiederholter psychogener Übelkeit
• Ältere Menschen: Übelkeit kann eine schwerwiegende Ursache verschleiern (Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Meningitis) – systematische ärztliche Untersuchung bei ungewöhnlicher und anhaltender Übelkeit
• Postoperative Übelkeit (POU): häufig (30–50 % der Patienten) – Risikofaktoren: weibliches Geschlecht, Nichtraucher, POU in der Anamnese, postoperative Opioide – prophylaktisch Ondansetron + Dexamethason